Che cos'è il lattato sierico?

Il lattato sierico si riferisce alla quantità di acido lattico nel sangue. È un marcatore utile utilizzato dai medici per stabilire l'iperlattatemia o il lattato sierico aumentato. Ciò può essere dovuto a sepsi grave, shock settico o come reazione a farmaci, come alcuni antiretrovirali. Anche i livelli di acido lattico aumentano dopo l'esercizio, ma poi tornano alla normalità in soggetti sani. Si misura prendendo un campione di sangue, usando una tecnica molto specifica.

Il fabbisogno energetico del corpo è principalmente soddisfatto dal metabolismo aerobico, che richiede ossigeno. Se c'è una mancanza di ossigeno nel corpo, torna al metabolismo anaerobico, di cui l'acido lattico è un sottoprodotto. Questo, a sua volta, può portare a acidosi lattica o a una riduzione del pH fisiologico. Questa è un'emergenza e richiede cure mediche immediate.

L'acido lattico in eccesso viene normalmente eliminato dal fegato. La disfunzione epatica può quindi anche causare un aumento del lattato sierico. Esiste un ottimo equilibrio tra la produzione di acido lattico e la sua eliminazione. Varie condizioni, come grave disidratazione, shock emorragico ed embolia polmonare possono causare il metabolismo anaerobico, sconvolgendo questo equilibrio e aumentando i livelli sierici di lattato. Alcuni farmaci, come la stavudina, un antiretrovirale e la metformina per il diabete possono anche aumentare il lattato sierico o causare acidosi lattica.

Misurare il lattato sierico o la quantità di acido lattico nel sangue è un processo meticoloso. Nessun laccio emostatico deve essere applicato e il paziente non deve stringere la mano, poiché ciò può aumentare i livelli di acido lattico, dando una lettura errata. Il paziente non avrebbe dovuto esercitarsi prima di prelevare il campione poiché anche questo aumenta i livelli di acido lattico nel sangue. Una volta prelevato, il campione deve essere imballato sul ghiaccio e il livello di lattato deve essere misurato entro quattro ore. Sono disponibili anche misuratori istantanei di lattato point-of-care.

Il normale livello di lattato sierico nei pazienti di pozzo è compreso tra 1,0 e 2,5 mmol / L, a seconda che si tratti di sangue venoso o arterioso. Se il lattato sierico viene sollevato, la causa sottostante deve essere stabilita e trattata. I sintomi tipici dell'iperlattatemia possono includere respiro corto, tachicardia, nausea, vomito e pallore, sebbene questi possano differire da paziente a paziente e in base alla causa sottostante del lattato sollevato.

Qualunque sia la causa, i livelli aumentati di lattato sono un indicatore serio e richiedono attenzione immediata. Il medico curante rimuoverà eventuali agenti causali, come i farmaci, tratterà con soluzioni tampone se è presente l'acidosi e tratterà la condizione sottostante con i farmaci necessari. Iperlattatemia grave o acidosi lattica richiedono il ricovero ospedaliero nella maggior parte dei casi.