Cos'è il lattato sierico?

Lattato sierico si riferisce alla quantità di acido lattico nel sangue. È un utile marcatore usato dai medici per stabilire iperlattatemia o il lattato sierico sollevato. Ciò può essere dovuto a sepsi grave, shock settico o come reazione ai farmaci, come alcuni antiretrovirali. Anche i livelli di acido lattico aumentano dopo l'esercizio, ma poi tornano alla normalità in individui sani. Viene misurato prelevando un campione di sangue, usando una tecnica molto specifica.

Le esigenze energetiche del corpo sono soddisfatte principalmente dal metabolismo aerobico, che richiede ossigeno. Se c'è una mancanza di ossigeno nel corpo, ritorna al metabolismo anaerobico, di cui l'acido lattico è un sottoprodotto. Questo può, a sua volta, portare ad acidosi lattica o una riduzione del pH fisiologico. Questa è un'emergenza e richiede un medico immediato.

L'acido lattico in eccesso viene normalmente cancellato dal fegato. La disfunzione epatica può anche causare lattato sierico sollevato. C'è un ottimo equilibrio tra la produzione di acido lattico e la sua clearance. Vari ConditiONS, come una grave disidratazione, shock emorragico e embolia polmonare possono causare metabolismo anaerobico, sconvolgendo questo equilibrio e sollevando livelli sierici di lattato. Alcuni farmaci, come la stavudina, un antiretrovirale e la metformina per il diabete possono anche aumentare il lattato sierico o causare acidosi lattica.

La misurazione del lattato sierico o la quantità di acido lattico nel sangue è un processo meticoloso. Nessun laccio emostatico dovrebbe essere applicato e il paziente non dovrebbe stringere la mano, in quanto ciò può aumentare i livelli di acido lattico, dando una lettura falsa. Il paziente non dovrebbe essersi esercitato prima che il campione venga prelevato anche come questo aumenta i livelli di acido lattico nel sangue. Una volta prelevato il campione, dovrebbe essere imballato su ghiaccio e il livello del lattato dovrebbe essere misurato entro quattro ore. Sono inoltre disponibili contatori di lattato di punto di cura istantanei.

Il normale livello di lattato sierico nei pazienti con pozzi è di circa 1,0 a 2,5 mmol/L a seconda che sia sangue venoso o arterioso. Se viene sollevato il lattato sierico, la causa sottostante dovrebbe essere stabilita e trattata. I sintomi tipici dell'iperlattatemia possono includere mancanza di respiro, tachicardia, nausea, vomito e pallore, sebbene questi possano differire da paziente a paziente e secondo la causa sottostante del lattato sollevato.

Qualunque sia la causa, i livelli di lattato sollevati sono un marcatore serio e richiedono attenzione immediata. Il medico curante rimuoverà qualsiasi agente causale, come i farmaci, tratterà con soluzioni tamponanti se è presente acidosi e tratterà la condizione sottostante con i farmaci necessari. La grave iperlattatemia o acidosi lattica richiederà il ricovero ospedaliero nella maggior parte dei casi.