血清乳酸とは？

血清乳酸は、血液中の乳酸の量を指します。 これは、高乳酸血症または血清乳酸値の上昇を確立するために医師が使用する有用なマーカーです。 これは、重度の敗血症、敗血症性ショック、または一部の抗レトロウイルス薬などの薬物への反応による可能性があります。 運動後の乳酸レベルも上昇しますが、健康な人では正常に戻ります。 非常に特殊な手法を使用して、血液サンプルを採取することで測定されます。

体のエネルギー需要は、酸素を必要とする好気性代謝によって主に満たされます。 体内に酸素が不足していると、嫌気性代謝に戻り、その中の乳酸が副産物です。 これは、順番に、乳酸アシドーシス、または生理的pHの低下につながる可能性があります。 これは緊急事態であり、直ちに医師の診察が必要です。

過剰な乳酸は通常、肝臓で除去されます。 したがって、肝機能障害も血清乳酸値の上昇を引き起こす可能性があります。 乳酸の生産とそのクリアランスの間には微妙なバランスがあります。 重度の脱水症、出血性ショック、肺塞栓症などのさまざまな状態が嫌気性代謝を引き起こし、このバランスを崩し、血清乳酸値を上昇させる可能性があります。 抗レトロウイルス薬であるスタブジン、糖尿病用のメトホルミンなどの一部の薬物も、血清乳酸を上昇させたり、乳酸アシドーシスを引き起こしたりします。

血清乳酸、または血中の乳酸の量を測定することは細心の注意を払うプロセスです。 止血帯は使用しないでください。また、患者が手を握ってはいけません。これにより、乳酸レベルが上昇し、誤読が生じる可能性があります。 これもまた、血液中の乳酸レベルを上昇させるため、患者はサンプルを採取する前に運動すべきではありませんでした。 サンプルを採取したら、氷の上に詰め、4時間以内に乳酸レベルを測定する必要があります。 インスタントのポイントオブケア乳酸メーターも利用できます。

健康な患者の正常な血清乳酸レベルは、静脈血か動脈血かに応じて、約1.0〜2.5 mmol / Lです。 血清乳酸が上昇した場合、根本的な原因を特定して治療する必要があります。 高乳酸血症の典型的な症状には、息切れ、頻脈、吐き気、嘔吐、白などがありますが、これらは患者ごとに、また乳酸塩の上昇の根本的な原因によって異なります。

原因が何であれ、乳酸レベルの上昇は深刻なマーカーであり、早急な注意が必要です。 主治医は、薬物などの原因物質を除去し、アシドーシスが存在する場合は緩衝液で治療し、必要な薬物で基礎疾患を治療します。 重度の高乳酸血症または乳酸アシドーシスは、ほとんどの場合入院が必要です。