Hvad er serumlactat?
Serumlaktat henviser til mængden af mælkesyre i blodet. Det er en nyttig markør, der bruges af læger til at etablere hyperlactatemia eller hævet serumlactat. Dette kan skyldes alvorlig sepsis, septisk chok eller som en reaktion på medikamenter, såsom nogle antiretrovirale midler. Mælkesyreniveauer stiger også efter træning, men vender derefter tilbage til det normale hos sunde individer. Det måles ved at tage en blodprøve ved hjælp af en meget specifik teknik.
Kroppens energibehov imødekommes hovedsageligt ved aerob metabolisme, der kræver ilt. Hvis der er mangel på ilt i kroppen, vender det tilbage til anaerob metabolisme, hvor mælkesyre er et biprodukt. Dette kan igen føre til mælkesyreacidose eller en nedsat fysiologisk pH. Dette er en nødsituation og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Overskydende mælkesyre renses normalt af leveren. Nedsat leverfunktion kan derfor også forårsage forhøjet serumlactat. Der er en fin balance mellem mælkesyreproduktion og dens clearance. Forskellige tilstande, såsom svær dehydrering, hæmoragisk chok og lungeemboli, kan forårsage anaerob metabolisme, forstyrre denne balance og hæve serumlactatniveauer. Nogle medikamenter, såsom stavudin, en antiretroviral og metformin mod diabetes, kan også hæve serumlaktat eller forårsage mælkesyreose.
Måling af serumlaktat eller mængden af mælkesyre i blodet er en omhyggelig proces. Der må ikke påføres nogen turnering, og patienten bør ikke klamme hånden, da dette kan hæve mælkesyreniveauerne og give en falsk aflæsning. Patienten skulle ikke have øvet, før prøven blev taget, da dette også hæver mælkesyreniveauet i blodet. Når prøven er taget, skal den pakkes på is, og laktatniveauet måles inden for fire timer. Øjeblikkelig laktatmålere til pleje er også tilgængelige.
Det normale serumlaktatniveau hos brøndpatienter er ca. 1,0 til 2,5 mmol / l afhængigt af om det er venøst eller arterielt blod. Hvis serumlactatet hæves, skal den underliggende årsag fastlægges og behandles. Typiske symptomer på hyperlactatemia kan omfatte åndenød, tachycardia, kvalme, opkast og blekhed, skønt disse kan variere fra patient til patient og i henhold til den underliggende årsag til den hævede laktat.
Uanset årsagen er forhøjede laktatniveauer en alvorlig markør og kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Den behandlende læge vil fjerne eventuelle årsagsmidler, såsom medicin, behandle med bufrende opløsninger, hvis der er tilstedeværelse af acidose, og behandle den underliggende tilstand med den nødvendige medicin. Alvorlig hyperlaktatæmi eller mælkesyreacidose vil i de fleste tilfælde kræve indlæggelse på hospitalet.