Co je to sérový laktát?

sérový laktát se týká množství kyseliny mléčné v krvi. Je to užitečný marker používaný lékaři k vytvoření hyperlaktatemie nebo zvýšení laktátu v séru. To může být způsobeno těžkou sepsou, septickým šokem nebo jako reakcí na léky, jako jsou některé antiretroviroly. Hladiny kyseliny mléčné se také po cvičení zvyšují, ale pak se vrátí k normálu u zdravých jedinců. Měří se užíváním vzorku krve pomocí velmi specifické techniky. Pokud v těle chybí kyslík, vrací se k anaerobnímu metabolismu, jehož kyselina mléčná je vedlejším produktem. To může zase vést k acidóze laktánovou nebo ke snížení fyziologického pH. Jedná se o nouzovou situaci a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Jaterní dysfunkce může také způsobit zvýšený laktát v séru. Existuje jemná rovnováha mezi produkcí kyseliny mléčné a její clearance. Různé conditiONS, jako je těžká dehydratace, hemoragický šok a plicní embolie, mohou způsobit anaerobní metabolismus, narušit tuto rovnováhu a zvyšovat hladiny laktátu v séru. Některá léčiva, jako je stavudin, antiretrovirový a metformin pro diabetes, mohou také zvýšit laktát v séru nebo způsobit laktátovou acidózu.

Měření sérového laktátu nebo množství kyseliny mléčné v krvi je pečlivý proces. Neměl by být aplikován žádný turniket a pacient by neměl zatírat ruku, protože to může zvýšit hladinu kyseliny mléčné, což by bylo falešné čtení. Pacient by neměl mít cvičení před vzorem, protože tento také zvyšuje hladiny kyseliny mléčné v krvi. Jakmile je vzorek odebrán, měl by být zabalen na led a hladina laktátu by měla být měřena do čtyř hodin. K dispozici jsou také okamžik, laktátové měřiče laktátu.

Normální hladina laktátu v séru u pacientů je asi 1,0 až 2,5 mMol/L v závislosti na tom, zda je žilní nebo arteriální krev. Pokud je zvýšen laktát v séru, měla by být základní příčina stanovena a ošetřena. Typické příznaky hyperlaktatemie mohou zahrnovat dušnost, tachykardie, nevolnost, zvracení a bledost, i když se mohou lišit od pacienta k pacientovi a podle základní příčiny zvýšeného laktátu.

Ať už je příčina jakákoli, zvýšená hladina laktátu je vážným značkou a vyžaduje okamžitou pozornost. Ošetřující lékař odstraní všechny příčinné látky, jako jsou léky, léčba vyrovnávacími řešeními, pokud je přítomna acidóza, a ošetřuje základní stav nezbytným lékem. Těžká hyperlaktátémie nebo acidóza laktátoru bude ve většině případů vyžadovat přijetí do nemocnice.