O que é lactato sérico?

Lactato sérico refere-se à quantidade de ácido lático no sangue. É um marcador útil usado pelos médicos para estabelecer hiperlactatemia ou aumento de lactato sérico. Isso pode ser causado por sepse grave, choque séptico ou reação a medicamentos, como alguns anti-retrovirais. Os níveis de ácido lático também aumentam após o exercício, mas retornam ao normal em indivíduos saudáveis. É medido pela coleta de uma amostra de sangue, usando uma técnica muito específica.

As necessidades de energia do corpo são atendidas principalmente pelo metabolismo aeróbico, que requer oxigênio. Se houver falta de oxigênio no organismo, ele reverte para o metabolismo anaeróbico, do qual o ácido lático é um subproduto. Por sua vez, isso pode levar à acidose láctica ou a uma diminuição do pH fisiológico. Esta é uma emergência e requer atenção médica imediata.

O excesso de ácido lático é normalmente eliminado pelo fígado. A disfunção hepática também pode, portanto, causar aumento do lactato sérico. Há um bom equilíbrio entre a produção de ácido láctico e sua depuração. Várias condições, como desidratação grave, choque hemorrágico e embolia pulmonar, podem causar metabolismo anaeróbico, perturbando esse equilíbrio e elevando os níveis séricos de lactato. Alguns medicamentos, como a estavudina, um anti-retroviral e a metformina para diabetes, também podem aumentar o lactato sérico ou causar acidose láctica.

Medir o lactato sérico, ou a quantidade de ácido lático no sangue, é um processo meticuloso. Nenhum torniquete deve ser aplicado e o paciente não deve apertar a mão, pois isso pode aumentar os níveis de ácido lático, fornecendo uma leitura falsa. O paciente não deve ter se exercitado antes da coleta da amostra, pois isso também aumenta os níveis de ácido lático no sangue. Uma vez colhida a amostra, ela deve ser embalada em gelo e o nível de lactato deve ser medido em quatro horas. Também estão disponíveis medidores instantâneos de lactato no ponto de atendimento.

O nível normal de lactato sérico em pacientes com poço é de cerca de 1,0 a 2,5 mmol / L, dependendo se é sangue venoso ou arterial. Se o lactato sérico aumentar, a causa subjacente deve ser estabelecida e tratada. Os sintomas típicos da hiperlactatemia podem incluir falta de ar, taquicardia, náusea, vômito e palidez, embora estes possam diferir de paciente para paciente e de acordo com a causa subjacente do aumento de lactato.

Qualquer que seja a causa, os níveis elevados de lactato são um marcador sério e requerem atenção imediata. O médico assistente removerá quaisquer agentes causadores, como medicamentos, tratará com soluções tampão se houver acidose e tratará a condição subjacente com o medicamento necessário. Hiperlactatemia grave ou acidose láctica exigirão internação na maioria dos casos.