¿Qué es Tacrolimus?
tacrolimus, o fujimicina, es un fármaco inmune supresión prescrito principalmente después de los trasplantes de órganos para reducir el riesgo de rechazo del trasplante. Aislado de una muestra de suelo japonesa que contiene Streptomyces tsukubaensis, el nombre de la droga tacrolimus se derivó de la frase "inmunosupresor de macrólidos tsukuba". Primero aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 1994, el medicamento se ha utilizado para pacientes que reciben hígado, corazón, páncreas, riñón, pulmón, intestino pequeño, córnea, piel, médula ósea, tráquea y trasplantes de extremidades. La droga funciona al inhibir la producción de interleucina-2 del cuerpo, un mediador químico implicado en episodios de rechazo agudo e inflamación. Los médicos también recetan este medicamento para tratar la inflamación asociada con la colitis ulcerosa, las afecciones de la piel autoinmunes e inflamación ocular severa.
En general, el tacrolimus tiene características similares de supresión inmune a la ciclosporina de fármacos posteriores al tranplante más comúnefecto potente con volúmenes iguales de droga. La inmunosupresión utilizando este medicamento ha producido una tasa más baja de rechazo del trasplante en comparación con la de la ciclosporina, 30.7 por ciento versus 46.4 por ciento, según un estudio clínico. Los resultados en pacientes con trasplante de hígado son mejores con tacrolimus que con la ciclosporina en el primer año después del trasplante. Tacrolimus se prescribe típicamente en un cóctel posterior al trasplante con otras drogas. Las dosis iniciales varían de 0.15 miligramos a 0.20 miligramos por kilogramo de peso corporal en una infusión diaria.
En la forma de ungüento, el tacrolimus puede usarse para tratar el eccema. Su modo de acción y potencia son similares al de un esteroide. Una ventaja de este medicamento sobre el esteroide es que no causa atrofia de la piel. Por lo tanto, se puede usar continuamente incluso en las áreas de piel más delgadas de la cara y los párpados. La pomada tiene also se ha utilizado para tratar el vitiligo segmentario, especialmente en la cara.
Los principales efectos secundarios del uso del medicamento, que pueden ser severo, incluyen dolor de cabeza, daño cardíaco, visión borrosa, problemas hepáticos y renales, convulsiones y diabetes. Además, las infecciones fúngicas y virales son más difíciles de manejar. Los efectos secundarios ocurren con la administración intravenosa y oral del medicamento y pueden requerir una reducción en la dosis utilizada. Los niveles elevados de glucosa en sangre pueden requerir la administración de insulina. Entre los pacientes que toman tacrolimus, la proporción que informa más de un efecto secundario es de aproximadamente 99.8 por ciento.
En pacientes que reciben inmunosupresores para prevenir el rechazo de trasplantes, la malignidad es una posibilidad conocida. Las madres y bebés embarazadas o lactantes no deben tomar tacrolimus. Otras contraindicaciones para el fármaco incluyen enfermedad hepática o renal grave, infecciones activas, cánceres y enfermedad cardíaca aguda. Los pacientes deben ser cautelosos al recibir la exposición al sol debido a la fotoEfecto nsitizante de este medicamento. El jugo de toronja también puede aumentar los efectos de las drogas.