Vad är takrolimus?

takrolimus, eller fujimycin, är ett immunförsörjande läkemedel som huvudsakligen föreskrivs efter organtransplantationer för att minska risken för avstötning av transplantation. Isolerat från ett japanskt jordprov innehållande Streptomyces tsukubaensis härrörde läkemedelsnamnet takrolimus från frasen "tsukuba makrolid immunsuppressant." Först godkänd av Food and Drug Administration (FDA) 1994 har medicinen använts för patienter som får lever-, hjärta, bukspottkörtel, njure, lunga, tunntarmen, hornhinnan, huden, benmärgen, luftstrupen och lemmtransplantationer. Läkemedlet fungerar genom att hämma kroppens produktion av interleukin-2, en kemisk mediator som är inblandad i akuta avstötningsepisoder och inflammation. Läkare föreskriver också denna medicinering för att behandla inflammation förknippad med ulcerös kolit, autoimmuna hudtillstånd och allvarlig ögoninflammation.

Generellt sett har takrolimus liknande immunundertryckande egenskaper som de mer vanligt använda läkemedelscyklosporin efter transplantation, men det levererar en mer merPotent effekt med lika stora volymer läkemedel. Immunsuppression med användning av detta läkemedel har producerat en lägre frekvens av transplantationsavstötning jämfört med den för cyklosporin - 30,7 procent mot 46,4 procent - enligt en klinisk studie. Resultaten hos levertransplantationspatienter är bättre med takrolimus än med cyklosporin under det första året efter transplantation. Takrolimus föreskrivs vanligtvis i en cocktail efter transplantation med andra droger. Initiala doser sträcker sig från 0,15 milligram till 0,20 milligram per kilo kroppsvikt i en daglig infusion.

I salvaformen kan takrolimus användas för att behandla eksem. Dess handlingssätt och styrka liknar den för en steroid. En fördel med detta läkemedel jämfört med steroiden är att den inte orsakar atrofi av huden. Det kan därför användas kontinuerligt på även de tunnare hudområdena i ansiktet och ögonlocken. Salven har ALSo har använts för att behandla segmentell vitiligo, särskilt i ansiktet.

De viktigaste biverkningarna av att använda läkemedlet, som kan vara allvarliga, inkludera huvudvärk, hjärtskador, suddig syn, lever- och njurproblem, kramper och diabetes. Dessutom är svamp- och virala infektioner svårare att hantera. Biverkningar förekommer med både intravenös och oral administrering av läkemedlet och kan kräva en minskning av den använda dosen. Förhöjda blodsockernivåer kan kräva administrering av insulin. Bland patienter som tar takrolimus är andelen som rapporterar mer än en sidoeffekt cirka 99,8 procent.

Hos patienter som får immunsuppressiva medel för att förhindra avstötning av transplantation är malignitet en känd möjlighet. Gravida eller ammande mödrar och spädbarn bör inte ta takrolimus. Andra kontraindikationer för läkemedlet inkluderar svår lever- eller njursjukdom, aktiva infektioner, cancer och akut hjärtsjukdom. Patienter måste vara försiktiga när de får exponering för solen på grund av fotossensitizing effekt av denna medicinering. Grapefruktjuice kan också öka läkemedelseffekterna.