Cos'è Tacrolimus?

tacrolimus, o fujimycin, è un farmaco immuno-soppressione principalmente prescritto dopo trapianti di organi per ridurre il rischio di rifiuto del trapianto. Isolato da un campione di terreno giapponese contenente Streptomyces tsukubaensis, il nome del farmaco Tacrolimus è stato derivato dalla frase "immunosoppressore macrolide di tsukuba". Approvato per la prima volta dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 1994, il farmaco è stato utilizzato per i pazienti che ricevono fegato, cuore, pancreas, reni, polmone, intestino tenue, cornea, pelle, midollo osseo, trachea e trapianti di arti. Il farmaco funziona inibendo la produzione del corpo di Interleukin-2, un mediatore chimico implicato negli episodi di rifiuto acuto e infiammazione. I medici prescrivono anche questo farmaco per trattare l'infiammazione associata alla colite ulcerosa, alle condizioni della pelle autoimmune e alla grave infiammazione degli occhi.

In generale, il tacrolimus ha simili caratteristiche immunitaEffetto potente con uguali volumi di farmaco. L'immunosoppressione usando questo farmaco ha prodotto un tasso inferiore di rifiuto del trapianto rispetto a quello della ciclosporina - 30,7 per cento contro 46,4 per cento - secondo uno studio clinico. I risultati nei pazienti con trapianto di fegato sono migliori con il tacrolimus che con la ciclosporina nel primo anno dopo il trapianto. Il tacrolimus è in genere prescritto in un cocktail post-trapianto con altri farmaci. Le dosi iniziali vanno da 0,15 milligrammi a 0,20 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo in un'infusione giornaliera.

In forma di unguento, il tacrolimus può essere usato per trattare l'eczema. La sua modalità di azione e potenza è simile a quella di uno steroide. Un vantaggio di questo farmaco sullo steroide è che non provoca l'atrofia della pelle. Può quindi essere usato continuamente anche su aree della pelle più sottili del viso e delle palpebre. L'unguento ha SLAO è stato usato per trattare la vitiligine segmentaria, specialmente sul viso.

Gli effetti collaterali principali dell'uso del farmaco, che possono essere gravi, includono mal di testa, danni cardiaci, visione offuscata, problemi epatici e renali, convulsioni e diabete. Inoltre, le infezioni fungine e virali sono più difficili da gestire. Gli effetti collaterali si verificano con la somministrazione sia per via endovenosa che orale del farmaco e possono richiedere una riduzione della dose utilizzata. Livelli elevati di glucosio nel sangue possono richiedere la somministrazione di insulina. Tra i pazienti che assumono tacrolimus, la proporzione che riporta più di un effetto collaterale è di circa il 99,8 per cento.

Nei pazienti che ricevono immunosoppressori per prevenire il rifiuto del trapianto, la malignità è una possibilità nota. Le madri e i neonati in gravidanza o all'allattamento al seno non dovrebbero assumere tacrolimus. Altre controindicazioni per il farmaco includono gravi malattie del fegato o dei reni, infezioni attive, tumori e cardiopatia acuta. I pazienti devono essere cauti quando si ottengono un'esposizione al sole a causa della fotoEffetto nsitizzante di questo farmaco. Il succo di pompelmo può anche aumentare gli effetti del farmaco.