¿Cuál es la conexión entre metoclopramida y discinesia tardía?
La conexión entre metoclopramida y discinesia tardía (TD) es de medicamentos y efectos secundarios graves. La metoclopramida tiene varios usos diferentes como antieméticos y como gastroprokinéticos. El uso a largo plazo o las altas dosis de este medicamento se asocian con un mayor riesgo de desarrollar TD, un trastorno que resulta en movimientos corporales repetitivos e involuntarios. Como resultado del vínculo entre la metoclopramida y la discinesia tardía, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos recomienda que la metoclopramida se use durante menos de 12 semanas a menos que se crea que el beneficio supera el riesgo de TD. En los Estados Unidos, la metoclopramida se comercializa bajo las marcas Reglan® y Metozolv Odt®.
metoclopramida se usa principalmente para tratar los trastornos gastrointestinales y para prevenir las náuseas y los vómitos. Los pacientes diabéticos pueden tomar este medicamento para tratar la gastroparesis porque aumenta las contracciones intestinales y estomacales, aliviando los síntomas como la acidez estomacal y la pérdida del aperite. La metoclopramida también se administra a individuos con enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) porque alivia la acidez estomacal, lo que permite que las lesiones esofágicas se curarán.
La quimioterapia y los pacientes posquirúrgicos pueden tomar este medicamento para prevenir las náuseas y los vómitos. También se puede prescribir a personas que padecen problemas persistentes y dolores de cabeza vasculares. Este medicamento a veces se administra durante la cirugía para proteger contra la aspiración de líquido en los pulmones.
La dosis de metoclopramida de un paciente depende de la condición médica que se trata. Está disponible como tableta, solución o jarabe. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia y mareos.
Ahora se sabe que existe un vínculo entre las altas dosis y el tratamiento a largo plazo con metoclopramida y discinesia tardía. El riesgo de desarrollar TD mientras toma metoclopramida aumenta si el medicamento se toma por más de tres mesesnths. La TD es un trastorno caracterizado por movimientos involuntarios, generalmente de la cara inferior, como muecas, golpes de labios y protuberancia de la lengua. Los pacientes con TD también pueden experimentar la búsqueda y la fracción de los labios y el parpadeo rápido de los ojos.
El mecanismo en funcionamiento entre metoclopramida y discinesia tardía no se entiende completamente. Se cree que el TD resulta de la supersensibilidad de dopamina inducida por neuroléptico y que la metoclopramida afecta el nivel de dopamina del paciente. TD a veces se diagnostica erróneamente como un trastorno mental en lugar de neurológico, lo que resulta en que el paciente reciba medicamentos neurolépticos o antipsicóticos que solo empeoran el problema.
Como resultado de esta conexión entre metoclopramida y discinesia tardía, la dosis efectiva más baja posible debe usarse durante menos de 12 semanas para reducir el riesgo de un paciente. Si TD se desarrolla, el primer curso de acción es dejar de tomar metoclopramida. Los síntomas pueden continuar a pesar de la retirada durante meses y años or puede ser permanente.
Los pacientes que toman metoclopramida deben estar atentos a los signos de TD. La mueca facial, el movimiento de los dedos y el balanceo de la mandíbula son todos síntomas del desorden. El empuje de la lengua y la masticación repetitiva o el golpe de labios también son comunes. El diagnóstico temprano y la retirada inmediata de la metoclopramida pueden revertir la afección, pero también es posible que los síntomas empeoren y nunca disminuyan.
TD es un efecto secundario grave de medicamentos distintos de la metoclopramida. Por lo general, es causado por fármacos llamados neurolépticos y medicamentos antipsicóticos más antiguos como la clorpromazina y el haloperidol. Los medicamentos antipsicóticos más nuevos presentan menos posibilidades de desarrollar TD pero no están libres de riesgos. Al igual que con la metoclopramida, la posibilidad de desarrollar TD depende de la dosis y la duración del tiempo que un paciente ha tomado el medicamento. Se sabe que TD ocurre después de tomar cualquiera de estos medicamentos durante solo seis semanas.