Wat is het verband tussen metoclopramide en tardieve dyskinesie?

Het verband tussen metoclopramide en tardieve dyskinesie (TD) is er een van medicatie en ernstige bijwerkingen.Metoclopramide heeft verschillende toepassingen als anti -emeticum en als een gastroprokinetisch.Langdurig gebruik of hoge doses van dit medicijn worden geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van TD, een aandoening die resulteert in herhaalde, onvrijwillige lichaamsbewegingen.Als gevolg van het verband tussen metoclopramide en tardieve dyskinesie beveelt de Verenigde Staten Food and Drug Administration aan dat metoclopramide minder dan 12 weken wordt gebruikt, tenzij het voordeel wordt verondersteld op te wegen tegen het risico van TD.In de Verenigde Staten wordt metoclopramide op de markt gebracht onder de merknamen Reglan en metozolv odt reg;.

Metoclopramide wordt voornamelijk gebruikt om gastro -intestinale aandoeningen te behandelen en misselijkheid en braken te voorkomen.Diabetespatiënten kunnen dit medicijn nemen om gastroparese te behandelen omdat het de darm- en maagcontracties verhoogt, waardoor symptomen zoals brandend maagzuur en verlies van eetlust worden verlicht.Metoclopramide wordt ook gegeven aan personen met gastro -oesofageale refluxziekte (GERD) omdat het brandend maagzuur kalmeert, waardoor slokdarmletsel de tijd kan genezen.

Chemotherapie en post-chirurgische patiënten kunnen dit medicijn nemen om misselijkheid en braken te voorkomen.Het kan ook worden voorgeschreven aan mensen die lijden aan aanhoudende hik en vasculaire hoofdpijn.Dit medicijn wordt soms toegediend tijdens de operatie om te beschermen tegen de aspiratie van vloeistof in de longen.

De dosis metoclopramide van een patiënt hangt af van de behandelde medische aandoening.Het is beschikbaar als tablet, oplossing of siroop.Veel voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid en duizeligheid.

Het is nu bekend dat er een verband bestaat tussen hoge doses en langdurige behandeling met metoclopramide en tardieve dyskinesie.Het risico op het ontwikkelen van TD tijdens het nemen van metoclopramide neemt toe als het medicijn meer dan drie maanden wordt ingenomen.TD is een aandoening die wordt gekenmerkt door onvrijwillige bewegingen, meestal van het onderkant, zoals grimacing, lip smakken en tonguitsteeksel.TD -patiënten kunnen ook achtervolgen en puckeren van de lippen en snel oog knipperen.

Het mechanisme aan het werk tussen metoclopramide en tardieve dyskinesie wordt niet volledig begrepen.Er wordt aangenomen dat TD het gevolg is van door neuroleptische geïnduceerde dopamine-supersengevoeligheid en dat metoclopramide het niveau van dopamine van de patiënt beïnvloedt.TD wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als een mentale in plaats van neurologische aandoening, waardoor de patiënt neuroleptische of antipsychotische medicijnen krijgt die het probleem alleen maar erger maken.

Als gevolg van dit verband tussen metoclopramide en traag dyskinesie, zou de laagst mogelijke effectieve dosis moeten zijngebruikt voor minder dan 12 weken om het risico van een patiënt te verminderen.Als TD zich ontwikkelt, is de eerste handelwijze om te stoppen met het nemen van metoclopramide.Symptomen kunnen ondanks de terugtrekking maanden en jaren doorgaan of kunnen permanent zijn.

Patiënten die metoclopramide nemen, moeten waakzaam zijn voor tekenen van TD.Gezichtsgrimas, vingerbeweging en kaakzwaaien zijn allemaal symptomen van de aandoening.Tongstuwing en repetitief kauwen of lip smakken zijn ook gebruikelijk.Vroege diagnose en onmiddellijke terugtrekking van metoclopramide kunnen de aandoening omkeren, maar het is ook mogelijk dat de symptomen kunnen verergeren en nooit afnemen.

TD is een ernstige bijwerking van andere medicijnen dan metoclopramide.Het wordt meestal veroorzaakt door medicijnen die neuroleptica worden genoemd en oudere antipsychotische medicijnen zoals chloorpromazine en haloperidol.Nieuwere antipsychotische medicijnen bieden minder kans op het ontwikkelen van TD, maar zijn niet risicovrij.Net als bij metoclopramide hangt de kans op het ontwikkelen van TD af van de dosering en de tijdsduur die een patiënt het medicijn heeft ingenomen.Van TD is bekend dat het zich voordoet na het nemen van een van deze medicijnen gedurende slechts zes weken.