Qual é a conexão entre metoclopramida e discinesia tardia?

A conexão entre metoclopramida e discinesia tardia (TD) é de medicamento e efeitos colaterais graves. A metoclopramida tem vários usos diferentes como antiemética e como gastropropinética. O uso a longo prazo ou altas doses deste medicamento estão associadas a um risco aumentado de desenvolver TD, um distúrbio que resulta em movimentos corporais repetitivos e involuntários. Como resultado da ligação entre a metoclopramida e a discinesia tardia, a Food and Drug Administration dos Estados Unidos recomenda que a metoclopramida seja usada por menos de 12 semanas, a menos que se acredite que se acredite que supere o risco de TD. Nos Estados Unidos, a metoclopramida é comercializada sob os nomes de marcas Reglan® e Metozolv ODT®.

A metoclopramida é usada principalmente para tratar distúrbios gastrointestinais e para prevenir náusea e vômito. Pacientes diabéticos podem tomar este medicamento para tratar a gastroparesia, pois aumenta as contrações intestinais e estomacais, aliviando sintomas como azia e perda de apetiITE. A metoclopramida também é dada a indivíduos com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) porque acalma a azia, permitindo lesões esofágicas tempo para curar.

Pacientes com quimioterapia e pós-cirúrgica podem tomar esse medicamento para prevenir náusea e vômito. Também pode ser prescrito para pessoas que sofrem de soluços persistentes e dores de cabeça vasculares. Às vezes, este medicamento é administrado durante a cirurgia para proteger contra a aspiração de fluido nos pulmões.

A dose de metoclopramida de um paciente depende da condição médica que está sendo tratada. Está disponível como um tablet, solução ou xarope. Os efeitos colaterais comuns incluem sonolência e tontura.

Sabe-se agora que existe uma ligação entre altas doses e tratamento a longo prazo com metoclopramida e discinesia tardia. O risco de desenvolver TD enquanto toma a metoclopramida aumenta se o medicamento for tomado por mais de três mesesnths. O TD é um distúrbio caracterizado por movimentos involuntários, geralmente da face inferior, como caretas, batendo nos lábios e protrusão da língua. Pacientes com TD também podem experimentar a perseguição e a enrugamento dos lábios e os olhos rápidos piscando.

O mecanismo em ação entre a metoclopramida e a discinesia tardia não é totalmente compreendida. Acredita-se que a TD resulta da superensibilidade da dopamina induzida por neurolépticas e que a metoclopramida afeta o nível de dopamina do paciente. Às vezes, o TD é diagnosticado como um distúrbio mental e não neurológico, resultando no paciente receber medicamentos neurolépticos ou antipsicóticos que só pioram o problema.

Como resultado dessa conexão entre metoclopramida e discinesia tardia, a dose efetiva mais baixa possível deve ser usada por menos de 12 semanas para reduzir o risco de um paciente. Se o TD se desenvolver, o primeiro curso de ação é parar de tomar a metoclopramida. Os sintomas podem continuar apesar da retirada por meses e anos or pode ser permanente.

Os pacientes que tomam metoclopramida devem estar vigilantes para sinais de TD. Fundamento facial, movimento dos dedos e balanço da mandíbula são todos sintomas do distúrbio. A língua de língua e a mastigação repetitiva ou a batida dos lábios também são comuns. O diagnóstico precoce e a retirada imediata da metoclopramida podem reverter a condição, mas também é possível que os sintomas piorem e nunca diminuam.

TD é um efeito colateral grave dos medicamentos que não sejam a metoclopramida. É normalmente causado por medicamentos chamados neurolépticos e medicamentos antipsicóticos mais antigos, como clorpromazina e haloperidol. Medicamentos antipsicóticos mais recentes apresentam menos chance de desenvolver TD, mas não são livres de risco. Assim como na metoclopramida, a chance de desenvolver TD depende da dosagem e do tempo que um paciente tomou o medicamento. Sabe -se que o TD ocorre depois de tomar qualquer um desses medicamentos por apenas seis semanas.