¿Cuál es la diferencia entre los inhibidores de ARB e ACE?
Los bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARB) y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) difieren más en la forma en que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA), que ayuda a controlar la presión arterial. Otras ligeras diferencias entre los inhibidores de ARB y ACE pueden incluir una disminución del riesgo de ciertos efectos secundarios, especialmente la tos persistente con ARB. Algunos estudios han sugerido que las mujeres que usan ARB después de un ataque cardíaco tienen tasas de supervivencia más altas que las mujeres que usan inhibidores de ACA. En la mayoría de las otras maneras, estas dos clases de drogas son muy similares.
Los inhibidores de ARB y ACE afectan al sistema RAA de maneras ligeramente diferentes que se relacionan con la angiotensina II. Este es un químico poderoso que señala los vasos sanguíneos para que se contraicen, y puede contribuir a la hipertensión. Los ARB, como Candesartán, Losartán e Irbesartán, evitan que la angiotensina II se conecte con receptores en pequeñas arterias. Esto significa que los vasos sanguíneos no se estrechan, y la presión arterial se reduced.
La acción de los inhibidores de ACE es muy diferente, aunque el efecto general es similar. Medicamentos como Benzapril, Enalapril y Lisinopril evitan la conversión de angiotensina I en angiotensina II. La ausencia de este químico significa que los vasos sanguíneos obtienen pocos mensajes químicos para restringir, y la presión arterial se normaliza.
Otra diferencia entre los dos puede ser el grado en que se experimentan ciertos efectos secundarios. Los pacientes que tienen problemas para tolerar inhibidores de la ACA a menudo se cambian a un ARB. Esto se debe principalmente a los síntomas de tos difícil que los inhibidores de la ECA comúnmente causan. Un ARB también puede tener este efecto secundario, pero no con tanta frecuencia, y muchos pacientes se hacen más cómodos si cambian a uno.
Además, la investigación preliminar sugiere que los ARB pueden ser una mejor opción para las mujeres que han experimentado un ataque cardíaco. Algunos estudios han evaluado la rata de mortalidadES en mujeres que toman estos medicamentos después de un ataque cardíaco. La evidencia sugiere que los ARB parecen mejorar la esperanza de vida, pero solo para las mujeres. Debe haber más estudio en esta área para confirmar estos resultados.
A pesar de algunas diferencias, los inhibidores de ARB e ACE son similares en muchos sentidos. Ambos se recomienda regular la presión arterial alta, alargar la supervivencia después de un ataque cardíaco y frenar la progresión de la insuficiencia renal causada por la diabetes. Las drogas de estas clases también pueden proteger contra el accidente cerebrovascular. También se sugiere que estos medicamentos pueden ayudar a prevenir el colesterol alto.
Estos medicamentos también tienen efectos secundarios comparables, que incluyen dolor de cabeza, mareos y tos. Las reacciones adversas adicionales incluyen diarrea, erupción y alergia. Ambas clases de drogas pueden causar defectos de nacimiento graves y pueden interactuar con los mismos medicamentos, como el litio.