Vad är skillnaden mellan ARB och ACE-hämmare?
Angiotensin II-receptorblockerare (ARB) och angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare skiljer sig mest på sättet att de påverkar renin-angiotensin-aldosteron (RAA) -systemet, vilket hjälper till att kontrollera blodtrycket. Andra små skillnader mellan ARB och ACE-hämmare kan inkludera en minskad risk för vissa biverkningar, särskilt ihållande hosta med ARB. Vissa studier har föreslagit att kvinnor som använder ARB efter en hjärtattack har högre överlevnad än kvinnor som använder ACE-hämmare. På de flesta andra sätt är dessa två läkemedelsklasser mycket lika.
ARB: er och ACE-hämmare påverkar RAA-systemet på något olika sätt som båda avser angiotensin II. Detta är en kraftfull kemikalie som signalerar blodkärl att sammandras och det kan bidra till högt blodtryck. ARB, såsom candesartan, losartan och irbesartan, förhindrar angiotensin II från att ansluta till receptorer på små artärer. Detta innebär att blodkärlen inte smalnar och blodtrycket sänks.
Handlingen av ACE-hämmare är mycket annorlunda, även om den totala effekten är liknande. Mediciner som bensapril, enalapril och lisinopril förhindrar omvandling av angiotensin I till angiotensin II. Avsaknaden av denna kemikalie innebär att blodkärlen får få kemiska meddelanden att sammandras och blodtrycket normaliseras.
En annan skillnad mellan de två kan vara i vilken grad vissa biverkningar upplevs. Patienter som har problem med att tolerera ACE-hämmare byts ofta till en ARB. Detta beror främst på symtomen på svår hosta som ACE-hämmare ofta orsakar. En ARB kan också ha denna biverkning, men inte så ofta, och många patienter görs bekvämare om de byter till en.
Preliminär forskning antyder dessutom att ARB: er kan vara ett bättre val för kvinnor som har upplevt en hjärtattack. Vissa studier har utvärderat dödligheten hos kvinnor som tar dessa mediciner efter en hjärtattack. Beviset tyder på att ARB verkar förbättra livslängden, men bara för kvinnor. Det måste finnas mer studier på detta område för att bekräfta dessa resultat.
Trots vissa skillnader är ARB: er och ACE-hämmare på många sätt lika. De rekommenderas båda för att reglera högt blodtryck, förlänga överlevnaden efter en hjärtattack och bromsa utvecklingen av njursvikt orsakad av diabetes. Läkemedel från dessa klasser kan dessutom skydda mot stroke. Det föreslås också att dessa mediciner kan bidra till att förhindra högt kolesterol.
Dessa läkemedel har också jämförbara biverkningar, inklusive huvudvärk, yrsel och hosta. Ytterligare biverkningar inkluderar diarré, utslag och allergi. Båda klasserna av läkemedel kan orsaka allvarliga födelsedefekter och kan interagera med samma mediciner, som litium.