Jaka jest różnica między inhibitorami ARB i ACE?
Inhibitory receptora angiotensyny II (ARB) i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) różnią się najbardziej w sposobie, w jaki wpływają one na układ renin-angiotensyn-aldosteron (RAA), który pomaga kontrolować ciśnienie krwi. Inne niewielkie różnice między ARB i inhibitorami ACE mogą obejmować zmniejszone ryzyko pewnych skutków ubocznych, szczególnie uporczywy kaszel z ARB. Niektóre badania sugerują, że kobiety, które używają ARB po zawale serca, mają wyższy wskaźnik przeżycia niż kobiety korzystające z inhibitorów ACE. W większości innych sposobów te dwie klasy leków są bardzo podobne.
ARB i inhibitory ACE wpływają na układ RAA w nieco inny sposób, który oba odnoszą się do angiotensyny II. Jest to potężna substancja chemiczna, która sygnalizuje naczynia krwionośne do zwężenia, i może przyczynić się do nadciśnienia. ARB, takie jak Candesartan, Losartan i Irbesartan, uniemożliwiają łączenie angiotensyny II z receptorami na małych tętnicach. Oznacza to, że naczynia krwionośne nie wąskie, a ciśnienie krwi zmniejszaD.
Działanie inhibitorów ACE jest bardzo różne, chociaż ogólny efekt jest podobny. Leki takie jak benzapryl, enalapryl i lizynopryl zapobiegają przekształceniu angiotensyny I do angiotensyny II. Brak tej substancji chemicznej oznacza, że naczynia krwionośne otrzymują niewiele wiadomości chemicznych do zwężenia, a ciśnienie krwi normalizuje się.
Kolejną różnicą między nimi może być stopień, w jakim występują pewne działania niepożądane. Pacjenci, którzy mają problemy z tolerowaniem inhibitorów ACE, są często przełączeni na ARB. Wynika to głównie z objawów trudnego kaszlu, które zwykle powodują inhibitory ACE. ARB może również mieć ten efekt uboczny, ale nie tak często, a wielu pacjentów jest wygodniejszych, jeśli przejdzie na jeden.
Ponadto wstępne badania sugerują, że ARB mogą być lepszym wyborem dla kobiet, które doświadczyły zawału serca. Niektóre badania oceniły śmiertelność szczuraES u kobiet, które przyjmują te leki po zawale serca. Dowody sugerują, że ARB wydają się poprawić oczekiwaną długość życia, ale tylko dla kobiet. W tym obszarze muszą być więcej badań, aby potwierdzić te wyniki.
Pomimo pewnych różnic, ARB i inhibitory ACE są podobne na wiele sposobów. Oba zaleca się regulację wysokiego ciśnienia krwi, wydłużenie przeżycia po zawale serca i spowalniają postęp niewydolności nerek spowodowanej cukrzycą. Leki z tych klas mogą dodatkowo chronić przed udarem. Sugeruje się również, że leki te mogą pomóc w zapobieganiu wysokim poziomie cholesterolu.
Te leki mają również porównywalne skutki uboczne, w tym ból głowy, zawroty głowy i kaszel. Dodatkowe reakcje niepożądane obejmują biegunkę, wysypkę i alergię. Obie klasy leków mogą powodować poważne wady wrodzone i mogą oddziaływać z tymi samymi lekami, takimi jak lit.