Jaka jest różnica między ARB a inhibitorami ACE?

Blokery receptora angiotensyny II (ARB) i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) różnią się najbardziej pod względem wpływu na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), który pomaga kontrolować ciśnienie krwi. Inne niewielkie różnice między ARB i inhibitorami ACE mogą obejmować zmniejszone ryzyko niektórych działań niepożądanych, zwłaszcza uporczywy kaszel z ARB. Niektóre badania sugerują, że kobiety, które używają ARB po zawale serca, mają wyższy wskaźnik przeżycia niż kobiety, które używają inhibitorów ACE. Pod wieloma innymi względami te dwie klasy leków są bardzo podobne.

ARB i inhibitory ACE wpływają na układ RAA na nieco inne sposoby, które dotyczą zarówno angiotensyny II. Jest to silna substancja chemiczna, która sygnalizuje zwężenie naczyń krwionośnych i może przyczyniać się do nadciśnienia. ARB, takie jak kandesartan, losartan i irbesartan, zapobiegają łączeniu angiotensyny II z receptorami na małych tętnicach. Oznacza to, że naczynia krwionośne nie zwężają się, a ciśnienie krwi jest obniżone.

Działanie inhibitorów ACE jest bardzo różne, chociaż ogólny efekt jest podobny. Leki takie jak benzapryl, enalapryl i lizynopryl zapobiegają konwersji angiotensyny I w angiotensynę II. Brak tej substancji chemicznej oznacza, że ​​naczynia krwionośne mają niewiele komunikatów chemicznych do zwężenia, a ciśnienie krwi normalizuje się.

Kolejną różnicą między tymi dwoma może być stopień, w jakim występują pewne działania niepożądane. Pacjenci, którzy mają problemy z tolerowaniem inhibitorów ACE, często przechodzą na ARB. Wynika to głównie z objawów trudnego kaszlu, które zwykle powodują inhibitory ACE. ARB może również wywoływać ten efekt uboczny, ale nie tak często, a wielu pacjentów czuje się bardziej komfortowo, jeśli przejdzie na jeden.

Ponadto wstępne badania sugerują, że ARB mogą być lepszym wyborem dla kobiet, które doświadczyły zawału serca. W niektórych badaniach oceniano śmiertelność kobiet przyjmujących te leki po zawale serca. Dowody sugerują, że ARB wydają się poprawiać oczekiwaną długość życia, ale tylko u kobiet. Potrzeba więcej badań w tej dziedzinie, aby potwierdzić te wyniki.

Pomimo pewnych różnic ARB i inhibitory ACE są podobne na wiele sposobów. Oba są zalecane do regulacji wysokiego ciśnienia krwi, wydłużenia przeżycia po zawale serca i spowolnienia postępu niewydolności nerek spowodowanej cukrzycą. Leki z tych klas mogą dodatkowo chronić przed udarem. Sugeruje się również, że leki te mogą pomóc w zapobieganiu wysokiemu poziomowi cholesterolu.

Leki te mają również porównywalne działania niepożądane, w tym ból głowy, zawroty głowy i kaszel. Dodatkowe działania niepożądane obejmują biegunkę, wysypkę i alergię. Obie klasy leków mogą powodować poważne wady wrodzone i mogą wchodzić w interakcje z tymi samymi lekami, jak lit.