¿Cuál es el tratamiento para la eosinofilia?
El tratamiento para la eosinofilia depende de si la afección se considera secundaria, clonal o idiopática. La condición puede producir síntomas en cualquier parte del cuerpo y ocurre debido a un número anormal de glóbulos blancos granulados conocidos como eosinófilos. La eosinofilia secundaria y clonal generalmente se revierte después de que se tratan los factores contribuyentes subyacentes. El proceso de la enfermedad idiopática generalmente requiere medicamentos que reducen la inflamación e interfieren con el crecimiento y desarrollo celular.
Los eosinófilos normalmente son de 100 a 300 por decilitro (dl) de sangre. Cuando este recuento aumenta a 500 células / dl o más, los proveedores de atención médica llaman a la afección eosinofilia. Los casos leves de la afección ocurren cuando los eosinófilos aumentan a entre 500 y 1,500 / dl. Se producen casos graves cuando estos niveles superan los 1.500 / dl. Si un paciente tiene 1.500 / dl de eosinófilos durante tres meses o más, la afección se convierte en hipereosinofilia.
La eosinofilia secundaria ocurre cuando los glóbulos blancos granulados responden a una reacción alérgica, infección antimicrobiana o parasitaria, o lesiones o un proceso de enfermedad que causa una respuesta inflamatoria. El tratamiento para la eosinofilia en este caso generalmente requiere resolver la afección subyacente. La eosinofilia clonal es la respuesta del cuerpo a crecimientos benignos o malignos y a afecciones hemolíticas que incluyen leucemia. Eliminar los crecimientos benignos generalmente disminuye el recuento de eosinófilos. A menudo, la quimioterapia y los medicamentos citotóxicos utilizados para tratar tumores malignos actúan como un tratamiento eficaz para la eosinofilia.
Los médicos diagnostican la eosinofilia idiopática al descartar cualquier factor causal que pueda incluir crecimientos anormales, infecciones o inflamación de los tejidos. Las causas de la eosinofilia incluyen rasgos familiares y mutaciones genéticas. A medida que la sangre afectada pasa a través de los órganos, los eosinófilos causan daño tisular en estas regiones. Si no se trata, la enfermedad puede producir daños irreversibles en los órganos o progresar hacia ciertos tipos de leucemia.
El manejo de la eosinofilia generalmente incluye el uso de corticosteroides, que reducen la inflamación, y la medicación antineoplásica, hidroxicarbamida, que inhibe la replicación celular. Los médicos también pueden usar interferón A, que también inhibe la división celular. Algunos pacientes responden al inhibidor citotóxico de tirosina quinasa, conocido como imatinib, como parte del tratamiento para la eosinofilia. El daño a los órganos puede requerir cirugía reparadora o medicamentos secundarios para aliviar los síntomas.
Los síntomas varían de un paciente a otro, pero los signos visibles de eosinofilia pueden incluir erupciones cutáneas que se asemejan a eccema o urticaria. Un número elevado de eosinófilos en el corazón puede producir coágulos de sangre que se liberan y viajan a través del cuerpo, causando embolia pulmonar o accidente cerebrovascular. Los pacientes experimentan dolor o opresión en el pecho, tos e hinchazón en los pies y las piernas. El tejido cardíaco puede volverse fibroso y producirse daño valvular. La condición puede progresar a insuficiencia cardíaca congestiva.
Cuando afecta a los pulmones, la eosinofilia puede producir síntomas similares a las infecciones respiratorias, y los estudios de imágenes pueden revelar tejido infiltrado o inflamado. Se pueden desarrollar coágulos de sangre o tejido fibroso, lo que impide aún más la capacidad de respiración y la oxigenación de los tejidos. Los síntomas gastrointestinales de la eosinofilia a menudo incluyen dolor abdominal acompañado de náuseas, vómitos y diarrea. Algunos pacientes también desarrollan un hígado y bazo agrandados. Los efectos del sistema nervioso central del proceso de la enfermedad incluyen cambios de comportamiento, una disminución de las capacidades cognitivas, confusión y pérdida de memoria.