Jaká je léčba eozinofilie?

Léčba eosinofilie závisí na tom, zda je stav považován za sekundární, klonální nebo idiopatický. Tento stav může vyvolat příznaky kdekoli v těle a vyskytuje se kvůli abnormálnímu počtu granulovaných bílých krvinek známých jako eosinofily. Sekundární a klonální eozinofilie se obvykle zvrátí po léčbě základních přispívajících faktorů. Proces idiopatického onemocnění obvykle vyžaduje léky, které snižují zánět a narušují růst a vývoj buněk.

Eozinofily obvykle mají 100 až 300 na deciliter (dl) krve. Když se tento počet zvýší na 500 buněk / dl nebo více, poskytovatelé zdravotní péče nazývají podmínkou eosinofilie. Mírné případy stavu nastanou, když eozinofily eskalují na 500 až 1 500 / dl. Pokud tyto úrovně překročí 1 500 / dl, nastanou závažné případy. Pokud má pacient po dobu tří měsíců nebo déle 1 500 / dl eozinofilů, stává se tento stav hypereosinofilií.

Sekundární eozinofilie nastává, když granulované bílé krvinky reagují na alergickou reakci, antimikrobiální nebo parazitární infekci nebo na zranění nebo na chorobný proces, který způsobuje zánětlivou odpověď. Léčba eosinofilie v tomto případě obecně vyžaduje vyřešení základního stavu. Klonální eozinofilie je odpovědí těla na benigní nebo maligní růst a na hemolytické stavy, které zahrnují leukémii. Odstranění benigních růstů obvykle snižuje počet eosinofilů. Chemoterapie a cytotoxické léky používané k léčbě malignit často fungují jako účinná léčba eosinofilie.

Lékaři diagnostikují idiopatickou eozinofilii vyloučením kauzálních faktorů, které mohou zahrnovat abnormální růst, infekce nebo zánět tkáně. Příčiny eosinofilie zahrnují familiární vlastnosti a genetické mutace. Jak postižená krev prochází orgány, eozinofily způsobují poškození tkání v těchto oblastech. Pokud se onemocnění neléčí, může způsobit nevratné poškození orgánů nebo postup do určitých typů leukémie.

Řízení eosinofilie obecně zahrnuje použití kortikosteroidů, které snižují zánět, a antineoplastických léků, hydroxykarbamidu, který inhibuje replikaci buněk. Lékaři mohou také použít interferon-A, který také inhibuje dělení buněk. Někteří pacienti reagují na cytotoxický inhibitor tyrosinkinázy, známý jako imatinib, v rámci léčby eosinofilie. Poškození orgánů může vyžadovat reparativní chirurgický zákrok nebo sekundární léky ke zmírnění příznaků.

Příznaky se u jednotlivých pacientů liší, ale viditelné známky eozinofilie mohou zahrnovat kožní vyrážky, které se podobají ekzémům nebo kopřivkám. Zvýšený počet eozinofilů v srdci může produkovat krevní sraženiny, které se uvolní a cestují tělem, což způsobuje plicní embolii nebo mrtvici. Pacienti trpí bolestí nebo napínáním na hrudi, kašlem a otokem nohou a nohou. Srdeční tkáň se může stát vláknitou a může dojít k poškození chlopně. Tento stav může progredovat do městnavého srdečního selhání.

Pokud ovlivňuje plíce, může eozinofilie vyvolat příznaky podobné respiračním infekcím a zobrazovací studie mohou odhalit infiltrovanou nebo zanícenou tkáň. Mohou se vyvinout krevní sraženiny nebo vláknitá tkáň, což dále brzdí dýchací schopnost a okysličování tkáně. Gastrointestinální příznaky eosinofilie často zahrnují bolest břicha doprovázenou nevolností, zvracením a průjmem. U některých pacientů se také vyvinula zvětšená játra a slezina. Účinky chorobného procesu na centrální nervový systém zahrnují změny chování, pokles kognitivních schopností, zmatek a ztrátu paměti.