Wat is de behandeling voor eosinofilie?

Behandeling voor eosinofilie hangt ervan af of de aandoening als secundair, klonaal of idiopathisch wordt beschouwd. De aandoening kan overal in het lichaam symptomen veroorzaken en treedt op vanwege een abnormaal aantal gegranuleerde witte bloedcellen bekend als eosinofielen. Secundaire en klonale eosinofilie keert over het algemeen om nadat de onderliggende bijdragende factoren zijn behandeld. Het idiopathische ziekteproces vereist meestal medicatie die ontstekingen vermindert en de celgroei en ontwikkeling verstoort.

Eosinofielen tellen normaal 100 tot 300 per deciliter (dl) bloed. Wanneer dit aantal stijgt tot 500 cellen / dl of meer, noemen zorgverleners de aandoening eosinofilie. Milde gevallen van de aandoening treden op wanneer eosinofielen escaleren tot tussen 500 en 1500 / dl. Ernstige gevallen doen zich voor wanneer deze niveaus 1500 / dl overtreffen. Als een patiënt gedurende drie maanden of langer 1500 / dl eosinofielen heeft, wordt de aandoening hypereosinofilie.

Secundaire eosinofilie treedt op wanneer de gegranuleerde witte bloedcellen reageren op een allergische reactie, antimicrobiële of parasitaire infectie, of verwondingen of een ziekteproces dat een ontstekingsreactie veroorzaakt. Behandeling voor eosinofilie in dit geval vereist meestal het oplossen van de onderliggende aandoening. Klonale eosinofilie is de reactie van het lichaam op goedaardige of kwaadaardige gezwellen en op hemolytische aandoeningen waaronder leukemie. Het verwijderen van goedaardige gezwellen vermindert meestal het aantal eosinofielen. Vaak zijn de chemotherapie en cytotoxische medicijnen die worden gebruikt om maligniteiten te behandelen, een effectieve behandeling voor eosinofilie.

Artsen diagnosticeren idiopathische eosinofilie door oorzakelijke factoren uit te sluiten die abnormale gezwellen, infecties of weefselontsteking kunnen omvatten. Oorzaken van eosinofilie zijn familiale kenmerken en genetische mutaties. Wanneer aangetast bloed door de organen gaat, veroorzaken eosinofielen weefselschade in deze regio's. Onbehandeld, kan de ziekte onomkeerbare orgaanschade veroorzaken of zich ontwikkelen tot bepaalde soorten leukemie.

Behandeling van eosinofilie omvat in het algemeen het gebruik van corticosteroïden, die ontstekingen verminderen, en de antineoplastische medicatie, hydroxycarbamide, die celreplicatie remt. Artsen kunnen ook interferon-A gebruiken, dat ook de celdeling remt. Sommige patiënten reageren op de cytotoxische tyrosinekinaseremmer, bekend als imatinib, als onderdeel van de behandeling voor eosinofilie. Orgaanschade kan reparatieve chirurgie of secundaire medicijnen vereisen om de symptomen te verlichten.

Symptomen variëren van patiënt tot patiënt, maar zichtbare tekenen van eosinofilie kunnen huiduitslag zijn die lijkt op eczeem of netelroos. Verhoogde aantallen eosinofielen in het hart kunnen bloedstolsels veroorzaken die loskomen en door het lichaam reizen, waardoor longembolie of beroerte ontstaat. Patiënten ervaren pijn op de borst of aanscherping, hoesten en zwelling in de voeten en benen. Hartweefsel kan vezelig worden en klepschade optreedt. De aandoening kan zich ontwikkelen tot congestief hartfalen.

Wanneer het de longen aantast, kan eosinofilie symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met luchtweginfecties, en beeldvormende onderzoeken kunnen geïnfiltreerd of ontstoken weefsel onthullen. Bloedstolsels of vezelachtig weefsel kunnen zich ontwikkelen, waardoor het ademhalingsvermogen en weefseloxygenatie verder worden belemmerd. Gastro-intestinale symptomen van eosinofilie omvatten vaak buikpijn gepaard met misselijkheid, braken en diarree. Sommige patiënten ontwikkelen ook een vergrote lever en milt. Effecten van het centrale zenuwstelsel van het ziekteproces omvatten gedragsveranderingen, een afname van cognitieve vaardigheden, verwarring en geheugenverlies.