Hvad er behandlingen af eosinofili?
Behandling af eosinophilia afhænger af, om tilstanden betragtes som sekundær, klonal eller idiopatisk. Tilstanden kan give symptomer overalt i kroppen og forekommer på grund af et unormalt antal granulerede hvide blodlegemer kendt som eosinophiler er til stede. Sekundær og klonal eosinofili vender normalt efter, at de underliggende medvirkende faktorer er behandlet. Den idiopatiske sygdomsproces kræver normalt medicin, der reducerer betændelse og forstyrrer cellevækst og udvikling.
Eosinophiler udgør normalt 100 til 300 pr. Deciliter (dl) blod. Når dette antal stiger til 500 celler / dl eller mere, kalder sundhedsudbydere tilstanden eosinofili. Milde tilfælde af tilstanden opstår, når eosinophiler eskalerer til mellem 500 og 1.500 / dl. Der opstår alvorlige tilfælde, når disse niveauer overstiger 1.500 / dl. Hvis en patient har 1.500 / dl eosinofiler i tre måneder eller længere, bliver tilstanden hypereosinofili.
Sekundær eosinofili opstår, når de granulerede hvide blodlegemer reagerer på en allergisk reaktion, antimikrobiel eller parasitisk infektion eller skader eller en sygdomsproces, der forårsager en inflammatorisk respons. Behandling af eosinophilia i dette tilfælde kræver generelt, at den underliggende tilstand løses. Klonal eosinophilia er kroppens reaktion på godartede eller ondartede vækster og hæmolytiske tilstande, der inkluderer leukæmi. Fjernelse af godartede vækster nedsætter normalt eosinophil-antallet. Kemoterapi og cytotoksiske medicin, der bruges til behandling af malignitet, fungerer ofte som en effektiv behandling af eosinofili.
Læger diagnosticerer idiopatisk eosinofili ved at udelukke alle årsagsfaktorer, der kan omfatte unormal vækst, infektioner eller vævsbetændelse. Årsager til eosinofili inkluderer familiære egenskaber og genetiske mutationer. Når påvirket blod passerer gennem organerne, forårsager eosinofiler vævsskade i disse regioner. Efterladt ubehandlet kan sygdommen give irreversibel organskade eller udvikle sig til visse typer leukæmi.
Håndtering af eosinophilia inkluderer generelt brugen af kortikosteroider, som reducerer inflammation og antineoplastisk medicin, hydroxycarbamid, som hæmmer cellereplikation. Læger kan også bruge interferon-A, som også hæmmer celledeling. Nogle patienter reagerer på den cytotoksiske, tyrosinkinaseinhibitor, kendt som imatinib, som del af behandlingen for eosinofili. Organskade kan kræve reparativ operation eller sekundær medicin for at lindre symptomerne.
Symptomerne varierer fra patient til patient, men synlige tegn på eosinofili kan omfatte hududslæt, der ligner eksem eller nældefeber. Forhøjede antal eosinofiler i hjertet kan producere blodpropper, der bryder fri og bevæger sig gennem kroppen, hvilket forårsager lungeemboli eller slagtilfælde. Patienter oplever brystsmerter eller stramning, hoste og hævelse i fødder og ben. Hjertevæv kan blive fibrøst, og der opstår ventilskade. Tilstanden kan udvikle sig til kongestiv hjertesvigt.
Når det påvirker lungerne, kan eosinophilia give symptomer, der ligner luftvejsinfektioner, og billeddannelsesundersøgelser kan afsløre infiltreret eller betændt væv. Blodpropper eller fibrøst væv kan udvikle sig, hvilket yderligere forhindrer åndedrætsevne og vævets iltning. Gastrointestinale symptomer på eosinofili inkluderer ofte mavesmerter ledsaget af kvalme, opkast og diarré. Nogle patienter udvikler også en forstørret lever og milt. Virkninger på det centrale nervesystem af sygdomsprocessen inkluderer adfærdsændringer, et fald i kognitive evner, forvirring og hukommelsestab.