Jakie jest leczenie eozynofilii?
Leczenie eozynofilii zależy od tego, czy stan jest uważany za wtórny, klonalny czy idiopatyczny. Stan ten może wywoływać objawy w dowolnym miejscu w ciele i występuje z powodu nieprawidłowej liczby granulowanych białych krwinek zwanych eozynofilami. Wtórna i klonalna eozynofilia zasadniczo odwraca się po potraktowaniu leżących u jej podstaw czynników. Idiopatyczny proces chorobowy zwykle wymaga leków zmniejszających stany zapalne i zakłócających wzrost i rozwój komórek.
Eozynofile zwykle liczą od 100 do 300 na decylitr (dl) krwi. Gdy liczba ta wzrośnie do 500 komórek / dl lub więcej, pracownicy służby zdrowia nazywają ten stan eozynofilią. Łagodne przypadki tego stanu występują, gdy eozynofile zwiększają się do wartości od 500 do 1500 / dl. Ciężkie przypadki występują, gdy poziomy te przekraczają 1500 / dl. Jeśli pacjent ma 1500 eozynofilów przez trzy miesiące lub dłużej, stan staje się hipereozynofilią.
Wtórna eozynofilia występuje, gdy granulowane białe krwinki reagują na reakcję alergiczną, przeciwdrobnoustrojową lub pasożytniczą infekcję, urazy lub proces chorobowy powodujący odpowiedź zapalną. Leczenie eozynofilii w tym przypadku na ogół wymaga rozwiązania podstawowej choroby. Kloniczna eozynofilia jest odpowiedzią organizmu na łagodny lub złośliwy wzrost i warunki hemolityczne, w tym białaczkę. Usunięcie łagodnych narośli zwykle zmniejsza liczbę eozynofili. Często chemioterapia i leki cytotoksyczne stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych działają jako skuteczne leczenie eozynofilii.
Lekarze diagnozują idiopatyczną eozynofilię, wykluczając wszelkie czynniki sprawcze, które mogą obejmować nieprawidłowy wzrost, infekcje lub zapalenie tkanek. Przyczyny eozynofilii obejmują cechy rodzinne i mutacje genetyczne. Gdy dotknięta krew przechodzi przez narządy, eozynofile powodują uszkodzenie tkanek w tych regionach. Nieleczona choroba może powodować nieodwracalne uszkodzenie narządów lub postęp w niektórych rodzajach białaczki.
Zarządzanie eozynofilią ogólnie obejmuje stosowanie kortykosteroidów, które zmniejszają stan zapalny, oraz przeciwnowotworowy lek, hydroksymocznik, który hamuje replikację komórek. Lekarze mogą również stosować interferon-A, który również hamuje podział komórek. Niektórzy pacjenci reagują na cytotoksyczny inhibitor kinazy tyrozynowej, znany jako imatynib, w ramach leczenia eozynofilii. Uszkodzenie narządów może wymagać operacji naprawczej lub leków wtórnych w celu złagodzenia objawów.
Objawy różnią się u poszczególnych pacjentów, ale widoczne objawy eozynofilii mogą obejmować wysypki skórne przypominające wyprysk lub pokrzywkę. Podwyższona liczba eozynofili w sercu może wytwarzać skrzepy krwi, które uwalniają się i przemieszczają przez ciało, powodując zatorowość płucną lub udar. Pacjenci odczuwają ból lub ściskanie w klatce piersiowej, kaszel i obrzęk stóp i nóg. Tkanka serca może stać się włóknista i nastąpi uszkodzenie zastawki. Stan może przejść do zastoinowej niewydolności serca.
Gdy wpływa na płuca, eozynofilia może wywoływać objawy podobne do infekcji dróg oddechowych, a badania obrazowe mogą ujawnić naciekaną lub zaognioną tkankę. Mogą pojawić się skrzepy krwi lub tkanka włóknista, co dodatkowo utrudnia oddychanie i dotlenienie tkanek. Objawy eozynofilii ze strony przewodu pokarmowego często obejmują ból brzucha, któremu towarzyszą nudności, wymioty i biegunka. U niektórych pacjentów rozwija się powiększona wątroba i śledziona. Skutki procesu chorobowego dla ośrodkowego układu nerwowego obejmują zmiany w zachowaniu, spadek zdolności poznawczych, dezorientację i utratę pamięci.