¿Cuál es el sistema de coagulación?
El sistema de coagulación del cuerpo funciona para proteger el sistema circulatorio presurizado al producir y prevenir los coágulos sanguíneos. Este proceso complejo se conoce como hemostasia. El sistema de coagulación se compone de tres componentes principales: endotelio, plaquetas y proteínas de coagulación.
En condiciones normales, estos componentes trabajan juntos para preservar la naturaleza viscosa de la sangre que circula por todo el cuerpo. Cuando ocurre una lesión, comprometiendo la integridad del sistema circulatorio presurizado, estos componentes interactúan para producir coágulos de sangre en la fuente del daño. Los sistemas de coagulación comprometidos pueden ser el resultado de los trastornos que afectan la capacidad de la sangre para producir coagulación, como las hemofelias y la enfermedad de Von Willebrand, o para prevenir la coagulación innecesaria, llamados trastornos trombóticos.
El proceso hemostático implica tres acciones que están reguladas por el sistema de coagulación simultáneamente. Las plaquetas se unen a las células endoteliales lesionadas, forminG Un tapón de plaquetas. El proceso de coagulación produce trombina, lo que conduce a la estabilización a largo plazo del tapón de plaquetas con hebras de fibrina, formando un coágulo. La expansión del coágulo está controlada por anticoagulantes producidos en las células endoteliales.
Las células endoteliales son uno de los tres componentes principales del sistema de coagulación. Estas células son responsables de desencadenar la coagulación y limitarla al sitio de la herida. Sin estas células, la sangre no coagularía cuando sea necesario o se coagularía por completo en los vasos sanguíneos del cuerpo.
Ubicado en las paredes interiores de los vasos sanguíneos, las células endoteliales realizan su función homeostática produciendo y almacenando el factor Von Willebrand (VWF). Esta gran proteína funciona como un pegamento para sostener las plaquetas entre sí y a la matriz celular alrededor del sitio de la herida. Las células endoteliales también sintetizan una proteína llamada tejido Factor, que participa en la producción de trombina, el agente principal en coagulación.
Una función anticoagulante también es atendida por las células endoteliales a través de su producción de inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI) y prostaciclina. TFPI inhibe el complejo de factor tisular, evitando la formación de trombina. La prostaciclina inhibe la agregación plaquetaria. Juntos, estos agentes anticoagulantes mantienen la fluidez del sistema circulatorio y limitan el alcance de la coagulación.
Las plaquetas son la segunda parte principal del sistema de coagulación. Las plaquetas, también llamadas trombocitos, son fragmentos citoplasmáticos pequeños, no nucleados, que se encuentran que fluyen libremente por los vasos sanguíneos del cuerpo. Formadas en la médula ósea, las plaquetas contienen varios receptores que les permiten unirse y dañar las células endoteliales en el sitio de una herida. Se mantienen unidos por el factor von Willebrand, formando un enchufe de plaquetas.
Las proteínas de coagulación comprenden el tercer componente principal delSistema de coagulación. Estas proteínas conducen a la formación de hilos de fibrina, que crecen para formar coágulos de sangre. Hay 14 proteínas coagulantes principales, incluidas la protrombina, el fibrinógeno y el factor tisular. La protrombina y el factor tisular se combinan en un proceso complicado para formar trombina, el agente primario en la coagulación. Cada aspecto de la hemostasia está involucrado en el manejo cuidadosamente del sistema circulatorio.