Vad är koagulationssystemet?
Kroppens koagulationssystem fungerar för att skydda det trycksatta cirkulationssystemet genom att både producera och förhindra blodproppar. Denna komplexa process kallas hemostas. Koagulationssystemet består av tre huvudkomponenter: endotel, blodplättar och koagulationsproteiner.
Under normala förhållanden arbetar dessa komponenter tillsammans för att bevara den viskösa naturen hos blodet som cirkulerar i hela kroppen. När en skada inträffar och komprometterar integriteten i det trycksatta cirkulationssystemet interagerar dessa komponenter för att producera blodproppar vid källan till skadan. Komprometterade koagulationssystem kan vara resultatet av störningar som påverkar blodets förmåga antingen att producera koagulation, såsom hemophelias och Von Willebrands sjukdom, eller för att förhindra onödig koagulation, kallas trombotiska störningar. Trombocyter binds till skadade endotelceller, forming en blodplättplugg. Koagulationsprocessen producerar trombin, vilket leder till den långsiktiga stabiliseringen av blodplättproppen med fibrinsträngar och bildar en koagel. Utvidgningen av koageln styrs av antikoagulantia som produceras i endotelcellerna.
endotelceller är en av de tre primära komponenterna i koagulationssystemet. Dessa celler är ansvariga för att både utlösa koagulering och begränsa den till sårets plats. Utan dessa celler skulle blod antingen misslyckas med att koagulera vid behov eller helt koagulera i kroppens blodkärl.
Beläget i de inre väggarna i blodkärl, utför endotelceller sin homeostatiska funktion genom att producera och lagra von Willebrand Factor (VWF). Detta stora protein fungerar som ett lim för att hålla blodplättar på varandra och till den cellulära matrisen runt sårplatsen. Endotelceller syntetiserar också ett protein som kallas vävnad Fskådespelare, som är involverad i produktionen av trombin, huvudmedlet i koagulation.
En antikoagulantfunktion betjänas också av endotelceller genom deras produktion av vävnadsfaktorvägsinhibitor (TFPI) och prostacyklin. TFPI hämmar vävnadsfaktorkomplexet och förhindrar bildning av trombin. Prostacyklin hämmar blodplättaggregering. Tillsammans upprätthåller dessa antikoagulantia medel fluiditeten i cirkulationssystemet och begränsar koagulationsomfånget.
blodplättar är den andra huvuddelen av koagulationssystemet. Trombocyter, även kallade trombocyter, är små, icke-nukleaterade, cytoplasmiska fragment som finns som flyter fritt i kroppens blodkärl. Bildad i benmärgen innehåller blodplättar olika receptorer som gör att de kan binda ihop och till skadade endotelceller på platsen för ett sår. De hålls samman av Von Willebrand -faktor och bildar en blodplättplugg.
koagulationsproteiner innefattar den tredje huvudkomponenten iKoagulationssystem. Dessa proteiner leder till bildning av fibrinsträngar, som växer till att bilda blodproppar. Det finns 14 huvudsakliga koagulantproteiner, inklusive protrombin, fibrinogen och vävnadsfaktor. Protrombin- och vävnadsfaktor kombineras i en komplicerad process för att bilda trombin, det primära medlet vid koagulation. Varje aspekt av hemostas är involverad i att noggrant hantera den inom cirkulationssystemet.