凝固システムとは？

体の凝固システムは、凝血の生成と防止の両方によって加圧循環システムを保護するように機能します。 この複雑なプロセスは止血と呼ばれます。 凝固系は、内皮、血小板、凝固タンパク質の3つの主要コンポーネントで構成されています。

通常の状態では、これらの成分は一緒に働き、体中を循環する血液の粘性を保ちます。 負傷が発生すると、加圧循環システムの完全性が損なわれ、これらのコンポーネントが相互作用して、損傷の原因で血栓を生成します。 妥協した凝固システムは、血友病やフォン・ヴィレブランド病などの凝固を引き起こす血液の能力に影響を与える障害、または血栓障害と呼ばれる不必要な凝固を防ぐ障害の結果として生じます。

止血プロセスには、凝固システムによって同時に制御される3つのアクションが含まれます。 血小板は損傷した内皮細胞に結合し、血小板栓を形成します。 凝固プロセスはトロンビンを生成し、トロンビンはフィブリン鎖による血小板栓の長期安定化につながり、血餅を形成します。 血栓の拡大は、内皮細胞で産生される抗凝固剤によって制御されます。

内皮細胞は、凝固システムの3つの主要なコンポーネントの1つです。 これらの細胞は、凝固を引き起こし、それを創傷部位に限定することに関与しています。 これらの細胞がなければ、血液は必要なときに凝固しないか、体の血管全体に完全に凝固します。

血管の内壁に位置する内皮細胞は、フォンウィルブランド因子（vWF）を産生および貯蔵することにより、恒常性機能を果たします。 この大きなタンパク質は、接着剤として機能し、血小板を相互に、および創傷部位周辺の細胞マトリックスに保持します。 内皮細胞は、凝固の主な因子であるトロンビンの産生に関与する組織因子と呼ばれるタンパク質も合成します。

抗凝固機能は、組織因子経路阻害剤（TFPI）およびプロスタサイクリンの産生を通じて内皮細胞によっても機能します。 TFPIは組織因子複合体を阻害し、トロンビンの形成を防ぎます。 プロスタサイクリンは血小板凝集を阻害します。 一緒に、これらの抗凝固剤は循環系の流動性を維持し、凝固の範囲を制限します。

血小板は、凝固システムの2番目の主要な部分です。 血小板とも呼ばれる血小板は、体の血管全体に自由に流れていることがわかっている、小さな無核の細胞質断片です。 骨髄で形成された血小板には、さまざまな受容体が含まれており、それらが互いに結合し、創傷部位の内皮細胞を損傷します。 これらは、フォンヴィレブランド因子によって結合され、血小板栓を形成します。

凝固タンパク質は、凝固システムの3番目の主要な構成要素です。 これらのタンパク質はフィブリン鎖の形成につながり、フィブリン鎖は成長して血栓を形成します。 プロトロンビン、フィブリノーゲン、組織因子など、14の主要な凝固タンパク質があります。 プロトロンビンと組織因子は複雑なプロセスで結合して、凝固の主要な因子であるトロンビンを形成します。 止血のあらゆる側面は、循環器系内で止血を慎重に管理することに関与しています。