Wat is het coagulatiesysteem?
Het coagulatiesysteem van het lichaam functioneert om het circulatiesysteem onder druk te beschermen door bloedstolsels te produceren en te voorkomen. Dit complexe proces wordt hemostase genoemd. Het coagulatiesysteem bestaat uit drie belangrijke componenten: endotheel, bloedplaatjes en coagulatie -eiwitten.
Onder normale omstandigheden werken deze componenten samen om de viskeuze aard van het bloed dat in het lichaam circuleert te behouden. Wanneer een letsel optreedt, waardoor de integriteit van het onder druk gezet circulatie wordt aangetast, werken deze componenten samen om bloedstolsels te produceren aan de bron van de schade. Compromitteerde coagulatiesystemen kunnen het gevolg zijn van aandoeningen die het vermogen van het bloed beïnvloeden om stolling te produceren, zoals hemophelia's en de ziekte van von Willebrand, of om onnodige stolling te voorkomen, trombotische aandoeningen genoemd.
Het hemostatische proces omvat drie acties die gereguleerd zijn door het coagulatiesysteem gelijktijdig. Bloedplaatjes binden aan gewonde endotheelcellen, forminG Een bloedplaatjesplug. Het coagulatieproces produceert trombine, wat leidt tot de langdurige stabilisatie van de bloedplaatjesplug met fibrine-strengen, waardoor een stolsel wordt gevormd. De uitbreiding van het stolsel wordt geregeld door anticoagulantia geproduceerd in de endotheelcellen.
Endotheelcellen zijn een van de drie primaire componenten van het coagulatiesysteem. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor zowel het triggeren van coagulatie als het beperken tot de plaats van de wond. Zonder deze cellen zou bloed niet stolven wanneer dat nodig is of volledig stolt in de bloedvaten van het lichaam.
Gelegen in de binnenwanden van bloedvaten, vervullen endotheelcellen hun homeostatische functie door Von Willebrand Factor (VWF) te produceren en op te slaan. Dit grote eiwit functioneert als een lijm om bloedplaatjes aan elkaar en de cellulaire matrix rond de wondplaats te houden. Endotheelcellen synthetiseren ook een eiwit genaamd weefsel FActeur, die betrokken is bij de productie van trombine, de hoofdagent in coagulatie.
Een antistollingsfunctie wordt ook geserveerd door endotheelcellen door hun productie van weefselfactor pathway -remmer (TFPI) en prostacycline. TFPI remt het weefselfactorcomplex, waardoor de vorming van trombine wordt voorkomen. Prostacycline remt bloedplaatjesaggregatie. Samen behouden deze anticoagulantagentmiddelen de vloeibaarheid van het bloedsomloop en beperken de reikwijdte van stolling.
bloedplaatjes zijn het tweede belangrijke deel van het coagulatiesysteem. Bloedplaatjes, ook wel trombocyten genoemd, zijn kleine, niet-gelopende, cytoplasmatische fragmenten die vrij worden gevonden die vrij door de bloedvaten van het lichaam vloeien. Gevormd in het beenmerg bevatten bloedplaatjes verschillende receptoren die hen in staat stellen zich aan elkaar te binden en om beschadigde endotheelcellen op de plaats van een wond. Ze worden bij elkaar gehouden door Von Willebrand -factor en vormen een bloedplaatjesplug.
coagulatie -eiwitten vormen de derde hoofdcomponent van deCoagulatiesysteem. Deze eiwitten leiden tot de vorming van fibrine -strengen, die groeien om bloedstolsels te vormen. Er zijn 14 belangrijke coagulerende eiwitten, waaronder protrombine, fibrinogeen en weefselfactor. Protrombine en weefselfactor combineren in een gecompliceerd proces om trombine te vormen, het primaire middel in coagulatie. Elk aspect van hemostase is betrokken bij het zorgvuldig beheren van het binnen het bloedsomloop.