¿Cuál es el sistema extrapiramidal?
El sistema extrapiramidal es una red neuronal en el sistema nervioso central que ayuda a regular y modular el movimiento. Es parte del sistema motor, junto con el tracto piramidal o corticoespinal. Esta red surge de las regiones del cerebro humano, como las placas y la médula, y continúa a la médula espinal. La ingesta de sustancias o medicamentos puede afectar el sistema extrapiramidal, lo que lleva a perturbaciones en movimiento y equilibrio.
El sistema extrapiramidal controla indirectamente el movimiento. También se conoce como la vía de activación indirecta de las funciones motoras. Principalmente, el sistema extrapiramidal está involucrado en mantener el equilibrio, la coordinación, la postura, el tono muscular y los reflejos. Por ejemplo, cuando una persona intenta mantener una postura erecta mientras está sentado o de pie, muchos músculos se contraen de manera coordinada. Esta coordinación está bajo control involuntario por las vías extrapiramidales, a saber, el tracto rubrospinal, el tracto tectospinal, el tracto reticuloespinal, und tracto vestibuloespinal.
anatómicamente, el sistema extrapiramidal se compone de colecciones de neuronas en el tronco encefálico, incluido el núcleo rojo, el colículo superior, la formación reticular y los núcleos vestibulares. Los axones grandes del núcleo rojo forman el tracto rubrospinal y ayudan a controlar los movimientos de las extremidades superiores. Los núcleos vestibulares reciben entrada del oído interno, la médula espinal y el cerebelo, y forman el tracto vestibuloespinal para los ajustes posturales del cuello, la cabeza, el tronco y las extremidades. Además, el colículo superior forma el tracto tectospinal, que es importante en los movimientos reflejos de la cabeza y los ojos, como el cierre de los párpados antes de que un cuerpo extraño pueda alcanzar el ojo. Finalmente, la formación reticular forma el tracto reticuloespinal, que es esencial en el control muscular.
Cuando hay una enfermedad o afección que afecta el sistema extrapiramidal, anormalSe pueden observar lazos en el tono muscular, los reflejos y la postura. Un conjunto de síntomas llamados síntomas extrapiramidales (EP) puede ocurrir como resultado de la ingesta de medicamentos o sustancias que actúan sobre el cerebro y sus vías de señalización. El fármaco antipsicótico haloperidol, que se utiliza en el tratamiento de la esquizofrenia, puede causar EPS.
Los ejemplos de EPS incluyen Akinesia, Akathisia, Torticollis y Diskinesia. Una persona con akinesia tiene dificultades para iniciar un movimiento, mientras que una persona con Akathisia está inquieta e incapaz de permanecer quieto. Las causas tortícolas son personas para experimentar espasmos dolorosos en el cuello. La discinesia causa garrapatas faciales incontrolables.
El síndrome de conejo, los movimientos rítmicos finos e involuntarios de la boca sin afectación de la lengua, es un conjunto raro de EPS debido a años de tratamiento con medicamentos antipsicóticos. Los medicamentos más comúnmente implicados en el síndrome del conejo son haloperidol, pimozida y fluphenazina. El síndrome de conejo también se ha relacionado con la olanzapin prolongadaE, clozapina y uso de risperidona. Desafortunadamente, este síndrome no se puede tratar fácilmente. Cuando se necesitan medicamentos antipsicóticos, un paciente puede cambiarse a fármacos antipsicóticos atípicos, como quetiapina y remoxiprida, que tienen menos probabilidad de causar síndrome de conejo.