Co je extrapyramidový systém?

Extrapyramidový systém je nervová síť v centrálním nervovém systému, která pomáhá regulovat a modulovat pohyb. Je součástí motorického systému, spolu s pyramidálním nebo kortikospinálním traktem. Tato síť vzniká z oblastí lidského mozku, jako jsou poníky a dřeň, a pokračuje do míchy. Příjem látek nebo léků může ovlivnit extrapyramidový systém, což vede k narušení pohybu a rovnováhy.

Extrapyramidový systém nepřímo řídí pohyb. Nazývá se také nepřímá aktivační cesta motorických funkcí. Extrapyramidový systém se primárně podílí na udržování rovnováhy, koordinace, držení těla, svalového tónu a reflexů. Například, když se člověk snaží udržet vztyčené držení těla při sezení nebo stání, mnoho svalů se stahuje koordinovaně. Tato koordinace je pod nedobrovolnou kontrolou extrapyramidovými cestami, jmenovitě rubrospinálním traktem, tektospinálním traktem, retikulospinálním traktem a vestibulospinálním traktem.

Anatomicky je extrapyramidový systém tvořen souborem neuronů v mozkovém kmeni, včetně červeného jádra, nadřazeného colliculu, retikulární formace a vestibulárních jader. Velké axony z červeného jádra tvoří rubrospinální trakt a pomáhají řídit pohyby horních končetin. Vestibulární jádra přijímají vstup z vnitřního ucha, míchy a mozečku a vytvářejí vestibulospinální trakt pro posturální úpravy krku, hlavy, trupu a končetin. Nadřazený colliculus navíc tvoří tektospinální trakt, který je důležitý v reflexních pohybech hlavy a očí, jako je uzavření víček dříve, než se cizí těleso dostane do očí. Nakonec retikulární formace tvoří retikulospinální trakt, který je nezbytný při kontrole svalů.

Pokud existuje onemocnění nebo stav ovlivňující extrapyramidový systém, lze pozorovat abnormality ve svalovém tónu, reflexech a držení těla. V důsledku příjmu léčiv nebo látek, které působí na mozek a jeho signální dráhy, se může objevit příznaky zvané extrapyramidové příznaky (EPS). Antipsychotikum haloperidol, které se používá při léčbě schizofrenie, může způsobit EPS.

Příklady EPS zahrnují akinezi, akathisii, torticollis a dyskinezi. Člověk s akinézií má potíže se zahájením hnutí, zatímco člověk s akathisií je neklidný a nemůže zůstat v klidu. Příčiny torticollis způsobují bolestivé křeče na krku. Dyskineze způsobuje nekontrolovatelné klíšťata obličeje.

Králičí syndrom, jemné a nedobrovolné rytmické pohyby v ústech bez postižení jazyka, je vzácnou sadou EPS způsobenou léty léčby antipsychotiky. Léky, které se nejčastěji účastní králičího syndromu, jsou haloperidol, pimozid a fluphenazin. Králičí syndrom také souvisí s dlouhodobým užíváním olanzapinu, klozapinu a risperidonu. Tento syndrom bohužel nelze snadno léčit. Pokud jsou zapotřebí antipsychotické léky, může být pacient převeden na atypická antipsychotika, jako je quetiapin a remoxiprid, které mají menší pravděpodobnost, že způsobí králičí syndrom.

JINÉ JAZYKY

Pomohl vám tento článek? Děkuji za zpětnou vazbu Děkuji za zpětnou vazbu

Jak můžeme pomoci? Jak můžeme pomoci?