Qual è il sistema extrapiramidale?
Il sistema extrapiramidale è una rete neurale nel sistema nervoso centrale che aiuta a regolare e modulare il movimento. Fa parte del sistema motorio, insieme al tratto piramidale o corticospinale. Questa rete deriva da regioni nel cervello umano, come i ponti e il midollo, e continua al midollo spinale. L'assunzione di sostanze o farmaci può influire sul sistema extrapiramidale, portando a disturbi in movimento ed equilibrio.
Il sistema extrapiramidale controlla indirettamente il movimento. Viene inoltre indicato come via di attivazione indiretta delle funzioni motorie. In primo luogo, il sistema extrapiramidale è coinvolto nel mantenimento dell'equilibrio, della coordinazione, della postura, del tono muscolare e dei riflessi. Ad esempio, quando una persona cerca di mantenere una postura eretta durante la seduta o in piedi, molti muscoli si contraggono in modo coordinato. Questo coordinamento è sotto il controllo involontario da parte delle vie extrapiramidali, vale a dire il tratto rubrospinale, tratto tettospinale, tratto reticolospinale, unD tratto vestibulospinale.
anatomicamente, il sistema extrapiramidale è composto da raccolte di neuroni nel tronco encefalico, tra cui nucleo rosso, collicolo superiore, formazione reticolare e nuclei vestibolari. Grandi assoni dal nucleo rosso formano il tratto rubrospinale e aiutano a controllare i movimenti degli arti superiori. I nuclei vestibolari ricevono input dall'orecchio interno, dal midollo spinale e dal cervelletto e formano il tratto vestibolospinale per le regolazioni posturali del collo, della testa, del tronco e degli arti. Inoltre, il collicolo superiore forma il tratto tettospinale, che è importante nei movimenti riflessi della testa e degli occhi, come la chiusura delle palpebre prima che un corpo estraneo possa raggiungere l'occhio. Infine, la formazione reticolare forma il tratto reticolospinale, che è essenziale nel controllo muscolare.
Quando c'è una malattia o una condizione che colpisce il sistema extrapiramidale, anormaliSi possono osservare legami nel tono muscolare, nei riflessi e nella postura. Una serie di sintomi chiamati sintomi extrapiramidali (EPS) può verificarsi a causa dell'assunzione di farmaci o sostanze che agiscono sul cervello e sui suoi percorsi di segnalazione. Il farmaco antipsicotico L'aloperidolo, che viene utilizzato nel trattamento della schizofrenia, può causare EPS.
Esempi di EPS includono Akinesia, Akathisia, Torticollis e Dyskinesia. Una persona con Akinesia ha difficoltà a iniziare un movimento, mentre una persona con Akathisia è irrequieta e incapace di rimanere immobile. Torticollis fa sì che la persona sperimenta spasmi dolorosi. La discinesia provoca zecche facciali incontrollabili.
La sindrome di coniglio, i movimenti ritmici fine e involontari della bocca senza coinvolgimento della lingua, è una rara serie di EPS a causa di anni di trattamento con farmaci antipsicotici. I farmaci più comunemente implicati nella sindrome del coniglio sono aloperidolo, pimozide e flufenazina. La sindrome di coniglio è stata anche legata a olanzapina prolungataE, clozapina e uso di risperidone. Sfortunatamente, questa sindrome non può essere trattata facilmente. Quando sono necessari farmaci antipsicotici, un paziente può essere spostato su farmaci antipsicotici atipici, come la quetiapina e il rimoxipride, che hanno meno probabilità di causare la sindrome del coniglio.