Wat is het extrapiramidale systeem?
Het extrapiramidale systeem is een neuraal netwerk in het centrale zenuwstelsel dat helpt bij het reguleren en moduleren van beweging. Het maakt deel uit van het motorsysteem, samen met het piramidale of corticospinale kanaal. Dit netwerk komt voort uit regio's in het menselijk brein, zoals de pons en medulla, en gaat door naar het ruggenmerg. Inname van stoffen of medicijnen kan het extrapiramidale systeem beïnvloeden, wat leidt tot verstoringen in beweging en evenwicht.
Het extrapiramidale systeem regelt indirect de beweging. Het wordt ook wel de indirecte activeringsroute van motorfuncties genoemd. In de eerste plaats is het extrapiramidale systeem betrokken bij het handhaven van evenwicht, coördinatie, houding, spiertonus en reflexen. Wanneer een persoon bijvoorbeeld probeert een rechtopstaande houding te behouden tijdens het zitten of staan, lopen veel spieren op een gecoördineerde manier aan. Deze coördinatie wordt onvrijwillige controle door de extrapiramidale routes, namelijk het rubrospinale kanaal, tectospinale kanaal, reticulospinaal kanaal, eenD VestiBulospinal Tract.
Anatomisch bestaat het extrapiramidale systeem uit collecties van neuronen in de hersenstam, waaronder rode kern, superieure colliculus, reticulaire vorming en vestibulaire kernen. Grote axonen van de rode kern vormen het rubrospinale kanaal en helpen de bewegingen van de bovenste ledematen te regelen. De vestibulaire kernen ontvangen input van het binnenoor, het ruggenmerg en het cerebellum en vormen het vestibulospinale kanaal voor de houdingsaanpassingen van de nek, kop, stam en ledematen. Bovendien vormt de superieure colliculus het tectospinale kanaal, dat belangrijk is in de reflexbewegingen van het hoofd en de ogen, zoals sluiting van de oogleden voordat een vreemd lichaam het oog kan bereiken. Ten slotte vormt de reticulaire vorming het reticulospinale kanaal, wat essentieel is bij spiercontrole.
Wanneer er een ziekte of aandoening is die het extrapiramidale systeem beïnvloedt, AbnormaliDe banden in spiertonus, reflexen en houding kunnen worden waargenomen. Een reeks symptomen genaamd extrapiramidale symptomen (EP's) kan optreden als gevolg van de inname van medicijnen of stoffen die op de hersenen en de signaalroutes werken. Het antipsychotische medicijnhaloperidol, dat wordt gebruikt bij de behandeling van schizofrenie, kan EPS veroorzaken.
Voorbeelden van EPS zijn Akinesia, Akathisia, Torticollis en Dyskinesia. Een persoon met Akinesia heeft moeite om een beweging te initiëren, terwijl een persoon met Akathisia rusteloos is en niet in staat is om stil te blijven. Torticollis Oorzaken zijn persoon die pijnlijke nekspasmen ervaart. Dyskinesie veroorzaakt oncontroleerbare gezichtskoppen.
konijnensyndroom, de fijne en onvrijwillige ritmische bewegingen van de mond zonder tongbetrokkenheid, is een zeldzame set van EPS vanwege jaren van behandeling met antipsychotische medicijnen. De medicijnen die het meest betrokken zijn bij het konijnensyndroom zijn haloperidol, pimozide en fluphenazine. Konijnensyndroom zoals ook gekoppeld aan langdurige olanzapinE, clozapine en risperidongebruik. Helaas kan dit syndroom niet eenvoudig worden behandeld. Wanneer antipsychotische medicijnen nodig zijn, kan een patiënt worden verplaatst naar atypische antipsychotische geneesmiddelen, zoals quetiapine en remoxipride, die minder kans hebben om konijnensyndroom te veroorzaken.