¿Qué es la zona de manto?
La zona del manto es una sección de la corteza linfática que rodea el centro germinal del ganglio linfático. Un círculo de linfocitos pequeños compone la zona del manto o corona del ganglio linfático. Los centros germinales en los ganglios linfáticos son la ubicación de la proliferación, diferenciación y mutación de centroblastos maduros o linfocitos B necesarios para un sistema inmune que funcione correctamente. La respuesta inmune humoral (HIR) comienza debajo de la zona del manto en el centro germinal del ganglio linfático. Las células B en la zona del manto se transforman en células plasmáticas secretoras de anticuerpos o células de memoria después de la estimulación por un antígeno secundario, como los que se encuentran en las superficies de muchos microbios.
Una condición benigna que causa el crecimiento de la zona del manto se llama enfermedad de Castleman, también conocida como hiperplasia de ganglios linfáticos angiofoliculares. Una variedad de la afección es unicéntrica, lo que significa que la zona del manto de un solo ganglio linfático tiene un crecimiento no canceroso dentro de él. La mayoría de los médicos recomendarán la extirpación quirúrgica del ganglio linfático y una cita de seguimiento para garantizar que el crecimiento no se haya vuelto a desarrollar.
Otro tipo de expansión benigna de la zona del manto se llama multicéntrico, que se caracteriza por el desarrollo de crecimientos benignos en múltiples ubicaciones de los ganglios linfáticos de todo el cuerpo. Una persona con enfermedad de Castleman multicéntrica (MCD) puede tener otras afecciones subyacentes, como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o el sarcoma de Kaposi. Aunque no existe un tratamiento estándar para el MCD, algunos pacientes responden bien al tratamiento con corticosteroides y quimioterapia.
Uno de los tipos más poco comunes de linfoma no Hodgkin, un cáncer llamado linfoma de células del manto (MCL), se desarrolla en el manto de los ganglios linfáticos. Las células linfocíticas en la zona del manto comienzan a dividirse antes de que maduren. Estas células jóvenes continúan replicándose y comienzan a acumularse en el sistema linfático. Finalmente, toda la respuesta inmune se ve comprometida.
La mayoría de las personas diagnosticadas con MCL son hombres que tienen al menos 60 años de edad. La pérdida de peso inexplicable, los sudores nocturnos, las fiebres persistentes y los ganglios linfáticos inflamados son a menudo los primeros síntomas que una persona notará. El crecimiento de los ganglios linfáticos puede sentirse como una pequeña canica y generalmente se encuentra en el cuello, en la axila o en cada lado de la ingle.
Las pruebas de diagnóstico para MCL incluyen tomografía computarizada (TC) de tórax, abdomen y región pélvica. La sangre y la médula ósea a menudo se analizan para detectar la presencia de células cancerosas. Un diagnóstico ocurre después de que el ganglio linfático se extirpa quirúrgicamente y se examina en un laboratorio. El tratamiento generalmente incluye quimioterapia, radioinmunoterapia, terapia inmunológica y el uso de agentes biológicos para destruir el cáncer. Otro método de tratamiento involucra quimioterapia, luego irradiación corporal total (TBI) para destruir el sistema inmune, seguido de un trasplante de células madre para reconstruir el sistema inmune.