Cos'è la zona del mantello?

La zona del mantello è una sezione della corteccia linfatica che circonda il centro germinale del linfonodo. Un cerchio di piccoli linfociti compone la zona del mantello o la corona del linfonodo. I centri germinali nei linfonodi sono la posizione della proliferazione, della differenziazione e della mutazione dei centroblasti maturi o dei linfociti B necessari per un sistema immunitario correttamente funzionante. La risposta immunitaria umorale (HIR) inizia sotto la zona del mantello nel centro germinale del linfonodo. Le cellule B nella zona del mantello vengono trasformate in cellule plasmatiche di secrezione anticorpi o cellule di memoria dopo stimolazione da parte di un antigene secondario, come quelle che si trovano sulle superfici di molti microbi.

Una condizione benigna che causa la crescita della zona del mantello si chiama anche la malattia di Castleman. Una varietà della condizione è unicentrica, il che significa che la zona del mantello di un singolo linfonodo ha una crescita non cancerosa al suo interno. La maggior parte del medicoS raccomanderà la rimozione chirurgica del linfonodo e un appuntamento di follow-up per garantire che la crescita non sia stata riqualificata.

Un altro tipo di espansione della zona del mantello benigno è chiamato multicentrico, che è caratterizzato dallo sviluppo di crescita benigne in più posizioni linfonodi in tutto il corpo. Una persona con malattia di Castleman multicentrica (MCD) può avere altre condizioni sottostanti come la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o il sarcoma di Kaposi. Sebbene non esista un trattamento standard per MCD, alcuni pazienti rispondono bene al trattamento con terapia corticosteroidi e chemioterapia.

Uno dei tipi più insoliti di linfoma non Hodgkin, un cancro chiamato linfoma a cellule del mantello (MCL), si sviluppa nel mantello dei linfonodi. Le cellule linfocitiche nella zona del mantello iniziano a dividersi prima che siano mature. Queste giovani cellule coNtinue per replicare e iniziare ad accumulare nel sistema linfatico. Alla fine, l'intera risposta immunitaria è compromessa.

La maggior parte delle persone con diagnosi di MCL sono maschi che hanno almeno 60 anni. Perdita di peso inspiegabile, sudorazioni notturne, febbri persistenti e linfonodi gonfi sono spesso i primi sintomi che una persona noterà. La crescita dei linfonodi può sembrare un piccolo marmo e di solito si trova sul collo, in ascella o su ciascun lato dell'inguine.

I test diagnostici

per MCL includono scansioni di tomografia computerizzata (CT) di torace, addome e regione pelvica. Il midollo di sangue e osseo è spesso testato per la presenza di cellule cancerose. Una diagnosi si verifica dopo che il linfonodo viene rimosso chirurgicamente ed esaminato in laboratorio. Il trattamento di solito comprende la chemioterapia, la radioimmunoterapia, la terapia immunitaria e l'uso di agenti biologici per distruggere il cancro. Un altro metodo di trattamento prevede la chemioterapia, quindi l'irradiazione del corpo totale (TBI) per distruggere ilsistema immunitario, seguito da un trapianto di cellule staminali per ricostruire il sistema immunitario.