Que fait un médecin ou un médecin?
Qu'il provienne d'un représentant autorisé ou d'un patient, un expert médical localisera et récupérera des informations dans les dossiers médicaux appropriés et préparera ces données pour les présenter au demandeur. Une connaissance approfondie de la terminologie médicale et une connaissance intime des procédures médicales sont au cœur du travail et sont appliquées dans quatre domaines principaux: le traitement des demandes, l'extraction d'informations, l'amélioration des processus et le suivi de la facturation associée. En outre, un soin particulier du détail est nécessaire pour répondre à ces demandes avec précision et conformément aux procédures organisationnelles établies et aux exigences légales. Les employés ou les sous-traitants qui occupent un tel poste mettront à profit au quotidien de solides compétences en organisation et des capacités multitâches. En outre, il ou elle peut parfois avoir à traiter avec un demandeur irrationnel, en plus de gérer efficacement des conditions stressantes.
La priorisation et le traitement des demandes d'informations sont deux tâches effectuées régulièrement par un examinateur médical. Cela nécessite d'utiliser les informations obtenues du demandeur et de comparer ces informations avec les dossiers médicaux correspondants pour garantir l'exactitude et la priorité établie. À l'aide de processus et de procédures organisationnels établis, il déterminera la priorité des demandes et s'assurera que les détails et signatures nécessaires accompagnent la demande. En cas d'urgence, il traite la demande sans délai. De plus, il ou elle peut contacter immédiatement les patients et / ou les représentants autorisés dès la découverte de tout problème lié à la demande reçue, afin d'accélérer le processus.
Extraire les informations requises pour répondre à la demande est la partie centrale du travail du médecin examinateur. Au cours de ce processus, il peut accéder à des données médicales provenant de diverses sources pour inclure à la fois des supports numériques et des copies papier physiques. Après avoir extrait et vérifié les informations requises, le spécialiste médical documentera généralement la demande, souvent dans une base de données en ligne à des fins de suivi. Une partie de ce processus peut inclure la préparation de factures pour les demandes nécessitant un paiement.
La documentation de l'exécution de la demande est également requise et sert généralement à deux fins: prouver les procédures adéquates à des fins juridiques et assurer un processus efficace. Le contrôle de la qualité est au cœur de ce processus de reporting avec pour objectif d'identifier les opportunités d'amélioration et / ou de conformité. Décrire les ressources requises et communiquer ces résultats aux autorités et aux auditeurs internes contribue à faciliter la réalisation des améliorations recommandées.
La facturation et la perception d'un paiement par un demandeur peuvent également faire partie de la description de travail d'un expert médical. En cas de retard ou de négligence dans le paiement, il peut également envoyer des rappels écrits et communiquer des rappels verbaux concernant le paiement dû. Fournir à un demandeur des méthodes de paiement acceptées et s'efforcer de garantir ce paiement fait parfois partie des devoirs du médecin conseil.