Quelle est la physiopathologie de l'infection des voies urinaires?
La physiopathologie de l'infection des voies urinaires implique l'infection d'organes des voies urinaires tels que l'urètre, la vessie, les uretères et les reins. Bien que différents micro-organismes puissent causer des infections urinaires, la physiopathologie de l'infection des voies urinaires est similaire pour chaque organisme. L'urine normale est stérile, mais en cas d'infection urinaire bactérienne, les micro-organismes pénètrent dans l'urètre et peuvent remonter ou remonter vers d'autres parties du système urinaire. Il est important de traiter les infections urinaires pour éviter les complications.
Dans tous les cas, la physiopathologie de l'infection des voies urinaires commence par l'entrée de micro-organismes dans la partie la plus externe du système urinaire appelée urètre. L'urine normale est acide et résiste à la prolifération bactérienne. L'écoulement de l'urine est toujours dirigé vers l'environnement externe. La vidange de la vessie, la présence de muscles contractants appelés sphincters et la disponibilité de cellules immunitaires et d'anticorps dans la muqueuse urinaire sont d'autres mécanismes de protection contre l'infection urinaire bactérienne. Chez l'homme, les sécrétions de la prostate minimisent la croissance bactérienne.
Des agents bactériens, tels que Escherichia coli (E. coli), peuvent être transférés de l'anus à l'ouverture de l'urètre, entraînant une infection de l'urètre. E. coli est un organisme qui vit dans le côlon et qui est évacué dans les selles lors de la défécation. La relation entre l'anus et l'urètre explique pourquoi les infections urinaires se produisent plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Chez la femme, les orifices anal et urétral sont plus proches et la longueur de l’urètre est plus courte. Cela entraîne une translocation bactérienne et une ascension plus faciles vers les parties supérieures des voies urinaires.
Les symptômes d'UTI diffèrent selon la partie du tractus urinaire infectée. Les symptômes d'infection urétrale ou d'uréthrite peuvent se limiter à une fréquence accrue des mictions et à une sensation de brûlure en urinant, appelée dysurie. En cas d’infection de la vessie ou de cystite, il peut exister des symptômes supplémentaires de douleur dans les régions abdominale et pubienne, ainsi qu’une faible fièvre. Infection rénale ou pyélonéphrite systémique, les symptômes incluent une forte fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements. Dans certains cas, du sang dans les urines et une perte d’appétit peuvent être ressentis.
Différents facteurs de risque contribuent à la physiopathologie de l’infection des voies urinaires. Les anomalies anatomiques congénitales et les maladies acquises, telles que les calculs rénaux, peuvent prédisposer une personne à contracter une infection urinaire. Parmi les personnes sexuellement actives, la fréquence des relations sexuelles et le mode de relation sexuelle augmentent le risque d'infection urinaire. Chez les hommes âgés, l'élargissement de la prostate entrave la circulation de l'urine, ce qui augmente le risque d'infection. Les états immunodéprimés, tels que le diabète, contribuent à augmenter le risque d'infection urinaire, car les cellules immunitaires de l'organisme ne sont pas en mesure de lutter contre l'infection.
Le traitement des infections urinaires implique généralement des antibiotiques, tels que le co-trimoxazole. Il est important de suivre le traitement antibiotique complet recommandé par le médecin. Cela est nécessaire pour éviter des complications telles que la cicatrisation de l'urètre, les rétrécissements et la destruction du parenchyme rénal.