尿路感染症の病態生理とは何ですか？

尿路感染症の病態生理には、尿道、膀胱、尿管、腎臓などの尿路器官の感染が含まれます。 さまざまな微生物がUTIを引き起こす可能性がありますが、尿路感染の病態生理は各生物で類似しています。 通常の尿は無菌ですが、細菌性尿路感染症が発生すると、尿道から微生物が入り込み、尿路系の他の部分に移動または上昇する可能性があります。 合併症を避けるために、UTIを治療することが重要です。

すべての場合において、尿路感染症の病態生理は、尿道と呼ばれる尿路系の最も外側の部分から微生物が侵入することから始まります。 通常の尿は酸性であり、細菌の増殖に耐性があり、尿の流れは常に外部環境に向かっています。 細菌性尿路感染に対する他の保護メカニズムには、膀胱が空になること、括約筋と呼ばれる収縮する筋肉の存在、および尿粘膜における免疫細胞と抗体の利用可能性が含まれます。 男性では、前立腺の分泌物が細菌の成長を最小限に抑えます。

大腸菌（E. coli）などの細菌性物質は、肛門から尿道口に移動し、尿道感染を引き起こす可能性があります。 大腸菌は、結腸に住み、排便中に便中に排出される生物です。 肛門と尿道の関係は、UTIが男性よりも女性に頻繁に発生する理由を説明しています。 女性では、肛門と尿道の開口部が互いに近くなり、尿道の長さが短くなります。 これは、尿路の上部への細菌の移動と上昇を容易にします。

UTIの症状は、尿路のどの部分が感染しているかによって異なります。 尿道感染症または尿道炎の症状は、排尿頻度の増加と排尿時の排尿時のburning熱痛に限定される場合があります。 膀胱感染症または膀胱炎では、腹部および恥骨領域に痛みの追加症状があり、低熱もあります。 腎感染症、または全身性腎ye腎炎の症状には、高熱、悪寒、悪心、嘔吐が含まれます。 場合によっては、尿中の血液と食欲不振が起こることがあります。

さまざまな危険因子が尿路感染症の病態生理に寄与しています。 先天性の解剖学的異常や腎臓結石などの後天性疾患により、人がUTIにかかりやすくなります。 性的に活発な人々の間では、性交の頻度と性交の様式がUTIリスクを増加させます。 高齢男性では、前立腺の肥大は尿の流れを妨げ、感染のリスクを高めます。 糖尿病などの免疫不全状態は、体の免疫細胞が感染症と戦うことができないため、UTIリスクの増加に寄与します。

UTIの治療には通常、コトリモキサゾールなどの抗生物質が含まれます。 医師が推奨する完全な抗生物質コースに従うことが重要です。 これは、尿道の瘢痕化、狭窄、腎実質の破壊などの合併症を避けるために必要です。