Qu'est-ce que la plastification de rotation?
La plastie rotation définit une forme de chirurgie reconstructive de la jambe inférieure effectuée au lieu d'une amputation totale.La procédure crée une articulation du genou de la cheville et du pied sur la jambe affectée afin qu'une prothèse puisse être attachée.L'articulation de la cheville tourne à 180 degrés avant que les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins ne soient reconnectés.La plastie rotation pourrait permettre aux patients de conserver une partie de la jambe et de s'engager dans une activité physique plus
Un chirurgien effectuant cette procédure élimine généralement l'os de la cuisse infecté, ainsi qu'une section de l'os de tibia si le cancer s'est propagé.Certains os sains à proximité peuvent également être retirés pour s'assurer que toutes les cellules cancéreuses sont excisées.Les autres morceaux des deux os sont connectés à des plaques chirurgicales et des vis pour les garder stables.
Lorsque le chirurgien fait pivoter la cheville et le pied du pied, avec le pied face à l'arrière du corps, il sert de joint de genou.La plastie rotation représente une chirurgie typique effectuée sur des enfants dont les os se développent encore et pourraient leur permettre de participer à des sports organisés.Les orteils du pied peuvent être attachés à une prothèse spéciale qui est plus petite et plus confortable que les appareils utilisés après une amputation complète.
La chirurgie peut prendre 10 heures ou plus car le chirurgien attache les vaisseaux sanguins, les muscles, les tendons et les nerfs.Un patient reste dans un plâtre après la procédure jusqu'à ce que les os guérissent.Si les traitements de chimiothérapie se poursuivent après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes, le temps de guérison pourrait prendre plus de temps.Pendant la période de récupération, le patient est surveillé pour un flux sanguin adéquat vers le site de la plastique de rotation.
Cette chirurgie pourrait être utilisée chez les patients atteints d'ostéosarcome, un cancer des os qui se développe couramment pendant l'adolescence.Avant que la plastique de rotation ne soit perfectionnée dans les années 1970, la seule option disponible pour les patients atteints de cancer des os près du genou était l'amputation.Les genoux prothétiques étaient souvent implantés si suffisamment de muscles restaient, mais ces dispositifs en plastique et en métal s'éteignent de l'abrasion avec l'os.Des formes antérieures de chirurgie ont également créé des différences notables de longueur de jambe à mesure qu'un enfant s'est développé.
Avant la plastie rotation, les médecins ont utilisé des formules pour estimer la croissance de la jambe saine et ajuster le placement de l'articulation de la cheville pour compenser.À mesure que le patient grandit, les dispositifs prothétiques du bas de la jambe peuvent être modifiés.Un inconvénient de ce type de chirurgie se concentre sur l'apparition d'une cheville et d'un pied où le genou existait autrefois.Certains patients peuvent également boiter après la chirurgie.