回転形成術とは

回転形成術は、完全な切断の代わりに行われる下肢の再建手術の形態を定義します。 この手順では、影響を受けた脚の足首と足から膝関節が作成されるため、プロテーゼを取り付けることができます。 足首関節は、筋肉、神経、血管が再接続される前に180度回転します。 回転形成術により、患者は脚の一部を保持し、膝蓋骨近くの腫瘍を切除した後、より多くの身体活動を行うことができます。

この手順を実行する外科医は、通常、感染した大腿骨を除去し、がんが広がっている場合は脛骨の一部も除去します。 すべての癌細胞が切除されるように、近くの健康な骨もいくつか除去される場合があります。 両方の骨の残りの部分は、手術用プレートとネジで接続されており、それらを安定させます。

外科医が足を体の後ろに向けて足首と足の関節を回転させると、膝関節として機能します。 回転形成術は、骨がまだ成長している子供に行われる典型的な手術であり、組織化されたスポーツに参加できる場合があります。 足のつま先は、完全な切断後に使用されるデバイスよりも小さくて快適な特別なプロテーゼに取り付けることができます。

外科医が血管、筋肉、腱、神経を付着させるため、手術には10時間以上かかる場合があります。 患者は手術後、骨が治癒するまでギプスに留まります。 残ったがん細胞を殺すために手術後も化学療法治療を続けると、治癒時間が長くなる可能性があります。 回復期間中、回転形成部位への適切な血流について患者を監視します。

この手術は、一般的に十代に発生する骨癌である骨肉腫の患者に使用される可能性があります。 1970年代に回転形成術が完成する前は、膝付近の骨がん患者が利用できる唯一の選択肢は切断でした。 十分な筋肉が残っている場合、人工膝関節がしばしば移植されましたが、これらのプラスチックおよび金属製のデバイスは、骨との擦過傷で磨耗しました。 初期の手術形態でも、子供が成長するにつれて脚の長さに顕著な違いが生じました。

回転形成術の前に、医師は処方を使用して健康な脚の成長を推定し、足首関節の配置を調整して補正しました。 患者が成長するにつれて、下肢の人工装具を交換できます。 この種の手術の欠点の1つは、かつて膝があった足首と足の外観にあります。 一部の患者は、手術後にぐったりするかもしれません。