Was ist Rotationsplastie?
Rotationsplastie definiert eine Form einer rekonstruktiven Operation des Unterbeins anstelle der Gesamtamputation. Das Verfahren schafft ein Kniegelenk aus dem Knöchel und Fuß des betroffenen Beins, sodass eine Prothese angebracht werden kann. Das Knöchelgelenk wird 180 Grad gedreht, bevor Muskeln, Nerven und Blutgefäße wieder verbunden werden. Rotationsplastie kann es den Patienten ermöglichen, einen Teil des Beins zu behalten und nach Entfernung eines Tumors in der Nähe der Kniekappe mehr körperliche Aktivität zu betreiben.
Ein Chirurgen, der dieses Verfahren durchführt, entfernt typischerweise den infizierten Oberschenkelknochen zusammen mit einem Abschnitt des Schienbeinknochens, wenn sich Krebs ausbreitet. Einige nahe gelegene gesunde Knochen können auch entfernt werden, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen herausgeschnitten werden. Die verbleibenden Teile beider Knochen sind mit chirurgischen Platten und Schrauben verbunden, um sie stabil zu halten.
Wenn der Chirurg den Knöchel und das Fußgelenk wechselt, wobei der Fuß in der Rückseite des Körpers zugedreht wird, dient es als Kniegelenk. RotationPlasty repräsentiert eine typische Operation, die bei Kindern der WHO durchgeführt wirdE -Knochen wachsen immer noch und können es ihnen ermöglichen, an organisierten Sportarten teilzunehmen. Die Zehen des Fußes können an eine spezielle Prothese gebunden werden, die kleiner und komfortabler ist als Geräte, die nach vollständiger Amputation verwendet werden.
Die Operation kann 10 Stunden oder mehr dauern, da der Chirurg Blutgefäße, Muskeln, Sehnen und Nerven anhält. Ein Patient bleibt nach dem Eingriff in einem Guss, bis die Knochen heilen. Wenn Chemotherapiebehandlungen nach der Operation fortgesetzt werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten, kann die Heilungszeit länger dauern. Während der Erholungsperiode wird der Patient auf einen ausreichenden Blutfluss zur Rotationsplastiestelle überwacht.
Diese Operation könnte bei Patienten mit Osteosarkom angewendet werden, einem Knochenkrebs, der sich in den Teenagerjahren häufig entwickelt. Bevor die Rotationsplastie in den 1970er Jahren perfektioniert wurde, war die Amputation die einzige Option, die Patienten mit Knochenkrebs in der Nähe des Knies zur Verfügung stand. Knieprothesewurden oft implantiert, wenn genügend Muskeln übrig blieben, aber diese Kunststoff- und Metallgeräte trugen mit Knochen aus dem Abrieb ab. Frühere Formen der Operation verursachten auch bemerkenswerte Unterschiede in der Beinlänge, als ein Kind wuchs.
Vor der Rotationsplastie verwendeten Ärzte Formeln, um das Wachstum des gesunden Beins abzuschätzen und die Platzierung des Knöchelgelenks anzupassen, um dies auszugleichen. Wenn der Patient wächst, können prothetische Geräte am Unterbein geändert werden. Ein Nachteil dieser Art von Operation konzentriert sich auf das Erscheinen eines Knöchels und eines Fußes, in dem das Knie einst existierte. Einige Patienten können auch nach der Operation humpeln.