Quel est le lien entre le méthotrexate et l'acide folique?
Le méthotrexate est un médicament utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus articulaires, ce qui fait enflammer et endommagé les articulations du corps. Le méthotrexate fonctionne en diminuant l'action du système immunitaire, mais il peut avoir des effets toxiques sur la moelle osseuse et la fonction cardiaque et hépatique. On pense que la prise d'une vitamine connue sous le nom de B9 ou d'acide folique réduit la toxicité du méthotrexate, bien que cette interaction entre le méthotrexate et l'acide folique ait provoqué une controverse. Actuellement, il n'y a aucun accord concernant la bonne dose d'acide folique, ou si la dose peut être suffisamment augmentée pour diminuer la toxicité du méthotrexate sans empêcher le méthotrexate de fonctionner correctement.
Lors du traitement de la polyarthrite rhumatoïde, une faible dose de méthotrexate est généralement prise une fois par semaine sous forme de comprimés ou d'indices. Les effets indésirables possibles incluent les ulcères de bouche, les éruptions cutanées, la diarrhée, les nausées et la perte de cheveux. Le médicament peut également provoquerDes problèmes hépatiques et peuvent affecter la moelle osseuse, conduisant à trop peu de cellules sanguines. Parfois, la prise de méthotrexate peut entraîner un enflammer les poumons et l'essoufflement peut être ressenti. L'utilisation de méthotrexate et d'acide folique a été recommandée par certains médecins comme un moyen de réduire le risque de ces effets secondaires.
La raison de recommander que les suppléments d'acide folique soient pris avec du méthotrexate est que le méthotrexate est connu pour provoquer une carence en folate. Le folate est la forme naturelle de vitamine B9, tandis que l'acide folique est la version synthétique. Bien que certaines études de recherche aient montré que l'acide folique peut réduire les effets secondaires du méthotrexate, on craint que l'acide folique puisse également réduire l'efficacité du médicament. D'un autre côté, jusqu'à environ un tiers des patients cessent de prendre du méthotrexate en un an en raison d'effets secondaires, alors combinant le méthotrexate et l'acide foliquepourrait être bénéfique s'il permet aux patients de poursuivre leurs médicaments plus longtemps.
Bien que les effets combinés du méthotrexate et de l'acide folique soient toujours en cours d'évaluation, certains médecins conseillent de prendre de l'acide folique chaque semaine, un jour après la dose de méthotrexate, pour profiter des avantages possibles. D'autres recommandent que l'acide folique ne soit remis qu'aux patients qui peuvent avoir des exigences accrues, par exemple à la suite d'une infection provoquant une réduction des niveaux de folate. Jusqu'à ce que des recherches aient été effectuées sur l'utilisation du méthotrexate et de l'acide folique ensemble, les patients devraient discuter des avantages et des inconvénients du traitement avec leurs médecins.