Qual é a conexão entre metotrexato e ácido fólico?
metotrexato é um medicamento usado no tratamento da artrite reumatóide. A artrite reumatóide é uma doença na qual o sistema imunológico ataca tecido articular, fazendo com que as articulações em todo o corpo fiquem inflamadas e danificadas. O metotrexato funciona diminuindo a ação do sistema imunológico, mas pode ter efeitos tóxicos na medula óssea e função cardíaca e hepática. Pensa -se que toma uma vitamina conhecida como B9, ou ácido fólico, reduza a toxicidade do metotrexato, embora essa interação entre metotrexato e ácido fólico tenha causado controvérsia. Atualmente, não há concordância sobre a dose correta de ácido fólico, ou se a dose pode ser aumentada o suficiente para diminuir a toxicidade do metotrexato sem impedir que o metotrexato funcione corretamente. Os possíveis efeitos indesejados incluem úlceras na boca, erupções cutâneas, diarréia, náusea e perda de cabelo. A droga também pode causarProblemas hepáticos e podem afetar a medula óssea, levando a ser produzida poucas células sanguíneas. Ocasionalmente, tomar metotrexato pode levar os pulmões a ficarem inflamados e a falta de ar pode ser experimentada. O uso de metotrexato e ácido fólico juntos foi recomendado por alguns médicos como uma maneira de diminuir o risco de tais efeitos colaterais.
O motivo para recomendar que os suplementos de ácido fólico sejam tomados com metotrexato é que o metotrexato é conhecido por causar deficiência de folato. O folato é a forma que ocorre naturalmente de vitamina B9, enquanto o ácido fólico é a versão sintética. Embora alguns estudos de pesquisa tenham mostrado que o ácido fólico pode reduzir os efeitos colaterais do metotrexato, há preocupações de que o ácido fólico também possa reduzir a eficácia do medicamento. Por outro lado, cerca de um terço dos pacientes param de tomar metotrexato dentro de um ano devido a efeitos colaterais, portanto, combinando metotrexato e ácido fólicopode ser benéfico se permitir que os pacientes continuem com a medicação por mais tempo.
Embora os efeitos combinados de metotrexato e ácido fólico ainda estejam sendo avaliados, alguns médicos aconselham a tomada de ácido fólico semanalmente, um dia após a dose de metotrexato, a aproveitar os possíveis benefícios. Outros recomendam que o ácido fólico seja dado apenas aos pacientes que possam ter aumentado os requisitos, por exemplo, como resultado de uma infecção causando níveis reduzidos de folato. Até que mais pesquisas sejam realizadas sobre o uso de metotrexato e ácido fólico juntos, os pacientes devem discutir os prós e contras do tratamento com seus médicos.