メトトレキサートと葉酸の関係は何ですか？

メトトレキサートは、関節リウマチの治療に使用される薬物です。関節リウマチは、免疫系が関節組織を攻撃する病気であり、体全体の関節が炎症を起こして損傷します。メトトレキサートは免疫系の作用を減らすことで機能しますが、骨髄と心臓と肝臓の機能に有毒な影響を与える可能性があります。 B9または葉酸として知られるビタミンを服用すると、メトトレキサート酸性度を低下させると考えられていますが、メトトレキサートと葉酸との相互作用は論争を引き起こしています。現在、葉酸の正しい用量に関しては、またはメトトレキサートが適切に機能するのを防ぐことなく、メトトレキサート毒性を低下させるために投与量を上げることができるかどうかに関しては一致していません。不要な効果の可能性には、口潰瘍、発疹、下痢、吐き気、脱毛が含まれます。薬も引き起こす可能性があります肝臓の問題と骨髄に影響を与える可能性があり、生成される血液細胞が少なすぎます。時折、メトトレキサートを服用すると、肺が炎症を起こすことにつながり、息切れが経験される可能性があります。メトトレキサートと葉酸を一緒に使用することは、そのような副作用のリスクを低下させる方法として、一部の医師によって推奨されています。

葉酸サプリメントをメトトレキサートで摂取することを推奨する理由は、メトトレキサートが葉酸欠乏を引き起こすことが知られていることです。葉酸はビタミンB9の天然に存在する形態であり、葉酸は合成バージョンです。いくつかの調査研究では、葉酸がメトトレキサートの副作用を減らすことができることが示されていますが、葉酸も薬物の有効性を低下させる可能性があるという懸念があります。一方、患者の約3分の1が副作用のために1年以内にメトトレキサートの服用を停止するため、メトトレキサートと葉酸を組み合わせて患者が薬をより長く続けることを許可する場合、有益である可能性があります。

メトトレキサートと葉酸効果の組み合わせはまだ評価されていますが、一部の医師は、メトトレキサートの用量の1日後の葉酸を毎週服用することを勧めています。他の人は、葉酸レベルの低下を引き起こす感染の結果として、要件が増加している可能性のある患者にのみ葉酸を投与することを推奨しています。メトトレキサートと葉酸の使用に関するより多くの研究が一緒に実施されるまで、患者は医師との治療の長所と短所について話し合う必要があります。