Che cos'è una gastrectomia totale?
Una gastrectomia totale è una procedura chirurgica invasiva in cui un medico rimuove l'intero stomaco e collega la base dell'esofago direttamente all'intestino tenue. Ciò costringe il paziente a apportare cambiamenti significativi nello stile di vita e un chirurgo di solito raccomanda questo intervento chirurgico solo quando è la migliore opzione disponibile. I pazienti con cancro allo stomaco e ulcera grave possono essere candidati per gastrectomia totale. Dovrebbero pianificare di trascorrere circa una settimana in ospedale dopo l'intervento chirurgico per ricevere assistenza.
La gastrectomia totale può richiedere da quattro a cinque ore in una sala operatoria, con il paziente in anestesia generale. Il chirurgo rimuove con cura lo stomaco e unisce insieme l'intestino tenue e l'esofago. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente non può assumere nulla per via orale, poiché le suture devono guarire completamente. Prima che il paziente possa mangiare, è necessaria una radiografia per verificare la presenza di perdite, dopodiché i pazienti possono iniziare a consumare liquidi chiari e aggiungere gradualmente alimenti più complessi nella loro dieta.
Dopo una gastrectomia totale, i pazienti sono inclini a un problema noto come sindrome da dumping, in cui il rapido rilascio di cibo nell'intestino provoca picchi di zucchero nel sangue, nonché brividi, nausea e disagio. Per ovviare a questo, i pazienti devono consumare numerosi piccoli pasti nel corso della giornata. Mangiare troppo in una singola seduta può esporre un paziente ai rischi di complicanze come la sindrome da dumping o la rottura nel sito chirurgico. I pazienti devono anche stare attenti alla nutrizione, poiché hanno un rischio maggiore di non ottenere un'alimentazione adeguata per i loro bisogni.
Lo stile di vita cambia con gastrectomia totale può essere difficile da regolare per alcuni pazienti. La maggior parte perde peso perché non riesce a mangiare abbastanza e in alcuni casi può sviluppare problemi alla cistifellea. Un chirurgo vorrà monitorare attentamente il paziente dopo la procedura per verificare la presenza di complicanze come infezione, perdite nell'articolazione tra esofago e intestino tenue e infiammazione. Potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico per affrontare le complicanze, a seconda della loro natura.
Prima di una gastrectomia totale, il paziente incontrerà un chirurgo per ottenere quante più informazioni possibili sull'assistenza post-terapia e sui necessari cambiamenti dello stile di vita. I pazienti possono anche voler consultare un nutrizionista per ottenere consigli sulle scelte dietetiche dopo la procedura. I nutrizionisti possono aiutare i pazienti a stabilire un programma alimentare sano e sicuro e offrire consigli su cosa mangiare dopo l'intervento chirurgico. Mentre sono ricoverati in ospedale, i pazienti di solito ricevono più istruzioni e assistenza da educatori e infermieri.