Wat is een totale gastrectomie?
Een totale gastrectomie is een invasieve chirurgische procedure waarbij een arts de gehele maag verwijdert en de basis van de slokdarm rechtstreeks met de dunne darm verbindt. Dit dwingt de patiënt om aanzienlijke veranderingen in levensstijl aan te brengen en een chirurg raadt deze operatie meestal alleen aan als dit de best beschikbare optie is. Patiënten met maagkanker en ernstige maagzweren kunnen in aanmerking komen voor totale gastrectomie. Ze zouden na een operatie ongeveer een week in het ziekenhuis moeten doorbrengen om zorg te ontvangen.
De totale gastrectomie kan vier tot vijf uur duren in een operatiekamer, met de patiënt onder algehele anesthesie. De chirurg verwijdert voorzichtig de maag en hecht de dunne darm en de slokdarm aan elkaar. In de eerste paar dagen na de operatie kan de patiënt niets via de mond nemen, omdat de hechtingen volledig moeten genezen. Voordat de patiënt kan eten, is een röntgenfoto nodig om te controleren op lekken, waarna patiënten kunnen beginnen met het consumeren van heldere vloeistoffen en geleidelijk meer complexe voedingsmiddelen aan hun voeding kunnen toevoegen.
Na een totale gastrectomie zijn patiënten vatbaar voor een probleem dat bekend staat als dumpingsyndroom, waarbij de snelle levering van voedsel in de darm spikes in de bloedsuikerspiegel veroorzaakt, evenals koude rillingen, misselijkheid en ongemak. Om dit aan te pakken, moeten patiënten in de loop van de dag talloze kleine maaltijden eten. Te veel eten in een enkele vergadering kan een patiënt blootstellen aan de risico's van complicaties zoals dumpingsyndroom of breuk op de operatieplaats. Patiënten moeten ook voorzichtig zijn met voeding, omdat ze een verhoogd risico lopen om onvoldoende voeding voor hun behoeften te krijgen.
De levensstijl verandert met totale gastrectomie kan moeilijk zijn om aan te passen voor sommige patiënten. De meeste vallen af omdat ze niet genoeg kunnen eten, en in sommige gevallen kunnen ze galblaasproblemen ontwikkelen. Een chirurg zal de patiënt na de procedure zorgvuldig willen volgen om te controleren op tekenen van complicaties zoals infectie, lekken in het gewricht tussen de slokdarm en dunne darm en ontsteking. Een andere operatie kan nodig zijn om complicaties aan te pakken, afhankelijk van hun aard.
Vóór een totale gastrectomie zal de patiënt een chirurg ontmoeten om zoveel mogelijk informatie te krijgen over nazorg en noodzakelijke veranderingen in levensstijl. Patiënten kunnen ook een voedingsdeskundige raadplegen om advies te krijgen over voedingskeuzes na de procedure. Voedingsdeskundigen kunnen patiënten helpen een veilig en gezond voedingsschema op te stellen en advies geven over wat ze na de operatie moeten eten. Terwijl ze zich in het ziekenhuis bevinden, krijgen patiënten meestal meer instructie en hulp van gezondheidsopvoeders en verpleegkundigen.