Co je totální gastrektomie?
Celková gastrektomie je invazivní chirurgický zákrok, kdy lékař odstraní celý žaludek a spojí dno jícnu přímo s tenkým střevem. To nutí pacienta, aby provedl významné změny životního stylu, a chirurg obvykle doporučuje tuto operaci, pouze pokud je to nejlepší dostupná volba. Pacienti s rakovinou žaludku a závažným vředovým onemocněním mohou být kandidáty na celkovou gastrektomii. Měli by plánovat výdaje kolem jednoho týdne v nemocnici po operaci, aby jim byla poskytnuta péče.
Celková gastrektomie může trvat čtyři až pět hodin na operačním sále s pacientem v celkové anestezii. Chirurg opatrně odstraní žaludek a spojí tenké střevo a jícen dohromady. V prvních několika dnech po operaci nemůže pacient nic brát ústy, protože stehy se musí úplně uzdravit. Předtím, než pacient může jíst, je nutné provést rentgenové vyšetření, aby se zjistilo, zda nedochází k úniku, a poté mohou pacienti začít konzumovat čiré tekutiny a postupně do své stravy přidávat složitější potraviny.
Po úplné gastrektomii jsou pacienti náchylní k problému známému jako dumpingový syndrom, kde rychlé dodávání potravy do střeva způsobuje prudké zvýšení hladiny cukru v krvi, zimnici, nevolnost a nepohodlí. Abychom to vyřešili, pacienti musí během dne jíst mnoho malých jídel. Přílišné stravování při jednom sezení může pacienta vystavit rizikům komplikací, jako je dumpingový syndrom nebo ruptura v místě chirurgického zákroku. Pacienti si také musí dávat pozor na výživu, protože jsou vystaveni zvýšenému riziku, že nedostanou dostatečnou výživu pro své potřeby.
U některých pacientů může být těžké přizpůsobit životní styl s úplnou gastrektomií. Většina zhubne, protože nemohou jíst dost, av některých případech se mohou vyvinout problémy s žlučníkem. Chirurg bude chtít pacienta po zákroku pečlivě sledovat, aby zkontroloval příznaky komplikací, jako jsou infekce, netěsnosti ve spoji mezi jícnem a tenkým střevem a zánět. V závislosti na jejich povaze může být pro řešení komplikací nezbytná další operace.
Před úplnou gastrektomií se pacient setká s chirurgem, aby získal co nejvíce informací o následné péči a nezbytných změnách životního stylu. Pacienti se také mohou chtít poradit s odborníkem na výživu a poradit se s výběrem stravy po zákroku. Odborníci na výživu mohou pacientům pomoci stanovit bezpečný a zdravý jídelníček a poskytnout rady, co jíst po operaci. Když se v nemocnici zotavují, pacienti obvykle dostávají více instrukcí a pomoci od zdravotních pedagogů a zdravotních sester.