Co to jest całkowita gastrektomia?
Całkowita resekcja żołądka to inwazyjna procedura chirurgiczna, w ramach której lekarz usuwa cały żołądek i łączy podstawę przełyku bezpośrednio z jelitem cienkim. Zmusza to pacjenta do wprowadzenia znaczących zmian stylu życia, a chirurg zazwyczaj zaleca tę operację tylko wtedy, gdy jest to najlepsza dostępna opcja. Pacjenci z rakiem żołądka i ciężką chorobą wrzodową mogą być kandydatami do całkowitej gastrektomii. Powinni planować spędzić około tygodnia w szpitalu po operacji, aby otrzymać opiekę.
Całkowita resekcja żołądka może zająć od czterech do pięciu godzin na sali operacyjnej, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg ostrożnie usuwa żołądek i zszywa jelito cienkie i przełyk. W pierwszych dniach po operacji pacjent nie może przyjmować niczego doustnie, ponieważ szwy muszą się całkowicie zagoić. Zanim pacjent będzie mógł jeść, konieczne jest prześwietlenie, aby sprawdzić, czy nie ma wycieków, po czym pacjenci mogą zacząć spożywać klarowne płyny i stopniowo dodawać do swojej diety bardziej złożone produkty spożywcze.
Po całkowitej gastrektomii pacjenci są podatni na problem zwany zespołem dumpingowym, w którym szybkie dostarczanie pokarmu do jelita powoduje wzrost poziomu cukru we krwi, a także dreszcze, nudności i dyskomfort. Aby temu zaradzić, pacjenci muszą spożywać wiele małych posiłków w ciągu dnia. Zjedzenie zbyt dużej ilości na jednym siedzeniu może narazić pacjenta na ryzyko powikłań, takich jak zespół zrzucania lub pęknięcie w miejscu operacji. Pacjenci muszą również uważać na odżywianie, ponieważ są narażeni na zwiększone ryzyko braku odpowiedniego odżywiania dla swoich potrzeb.
Zmiana stylu życia z całkowitą gastrektomią może być trudna do dostosowania dla niektórych pacjentów. Większość z nich traci na wadze, ponieważ nie może jeść wystarczająco, aw niektórych przypadkach może rozwinąć się problemy z pęcherzykiem żółciowym. Chirurg będzie chciał uważnie monitorować pacjenta po zabiegu, aby sprawdzić objawy powikłań, takie jak infekcja, wycieki w stawie między przełykiem i jelita cienkiego oraz zapalenie. Może być konieczna kolejna operacja w celu rozwiązania powikłań, w zależności od ich charakteru.
Przed całkowitą gastrektomią pacjent spotka się z chirurgiem, aby uzyskać jak najwięcej informacji na temat opieki pooperacyjnej i niezbędnych zmian stylu życia. Pacjenci mogą również skonsultować się z dietetykiem, aby uzyskać porady dotyczące wyboru diety po zabiegu. Specjaliści od żywienia mogą pomóc pacjentom w ustaleniu bezpiecznego i zdrowego harmonogramu odżywiania oraz zaoferować porady na temat tego, co jeść po operacji. Podczas powrotu do zdrowia pacjenci zwykle otrzymują więcej instrukcji i pomocy od nauczycieli i pielęgniarek zajmujących się zdrowiem.