O que é uma gastrectomia total?
Uma gastrectomia total é um procedimento cirúrgico invasivo, no qual um médico remove todo o estômago e conecta a base do esôfago diretamente ao intestino delgado. Isso força o paciente a fazer mudanças significativas no estilo de vida, e o cirurgião geralmente apenas recomenda essa cirurgia quando é a melhor opção disponível. Pacientes com câncer de estômago e úlcera grave podem ser candidatos à gastrectomia total. Eles devem planejar passar cerca de uma semana no hospital após a cirurgia para receber atendimento.
A gastrectomia total pode levar de quatro a cinco horas em uma sala de cirurgia, com o paciente sob anestesia geral. O cirurgião remove cuidadosamente o estômago e une o intestino delgado e o esôfago. Nos primeiros dias após a cirurgia, o paciente não pode tomar nada por via oral, pois as suturas precisam se curar completamente. Antes que o paciente possa comer, é necessário um raio-x para verificar se há vazamentos, após o que os pacientes podem começar a consumir líquidos claros e gradualmente adicionar alimentos mais complexos em suas dietas.
Após uma gastrectomia total, os pacientes são propensos a um problema conhecido como síndrome do dumping, em que a rápida entrega de alimentos no intestino causa picos de açúcar no sangue, além de calafrios, náuseas e desconforto. Para resolver isso, os pacientes precisam comer inúmeras pequenas refeições ao longo do dia. Comer demais em uma única sessão pode expor o paciente a riscos de complicações como síndrome de dumping ou ruptura no local da cirurgia. Os pacientes também precisam ter cuidado com a nutrição, pois correm maior risco de não obter nutrição adequada para suas necessidades.
As mudanças de estilo de vida com gastrectomia total podem ser difíceis de ajustar para alguns pacientes. A maioria perde peso porque não consegue comer o suficiente e, em alguns casos, pode desenvolver problemas na vesícula biliar. Um cirurgião deseja monitorar cuidadosamente o paciente após o procedimento para verificar se há sinais de complicações como infecção, vazamentos na articulação entre o esôfago e intestino delgado e inflamação. Outra cirurgia pode ser necessária para lidar com complicações, dependendo de sua natureza.
Antes de uma gastrectomia total, o paciente se encontrará com um cirurgião para obter o máximo de informações possível sobre cuidados posteriores e mudanças necessárias no estilo de vida. Os pacientes também podem querer consultar um nutricionista para obter conselhos sobre escolhas alimentares após o procedimento. Os nutricionistas podem ajudar os pacientes a estabelecer um horário de alimentação saudável e seguro e oferecer conselhos sobre o que comer após a cirurgia. Enquanto estão no hospital enquanto se recuperam, os pacientes geralmente recebem mais instruções e assistência de educadores e enfermeiros.