病院のメディケア償還とは何ですか？

Hospital Medicareの払い戻しとは、米国Medicareプログラムが病院に支払う金額を指します。 支払われるものの決定は病院が行っているサービスに基づいており、これは通常病院の場所を考慮に入れていません。 同じタイプの心臓手術を受けたトピーカまたはニューヨーク市の人々は、メディケアプログラムに同じ料金を支払うことになります。 メディケアは、特定のサービスに対する妥当な支払いであると判断し、それに応じて支払います。

1997年以降、病院のメディケア償還の仕組みにいくつかの変更がありました。 多くの場合、メディケアは、ケアの不備または人為的ミスのいずれかが原因で病院に状態が発生したと判断した場合、追加の支払いを行いません。 言い換えれば、感染症やore瘡など、患者を長く滞在させる多くの予防可能な状態は、病院に余分な払い戻しをもたらさないということです。 このシステムに賛成する人もいれば、特定の患者、特に医学的に脆弱な患者を病院が受け入れるのを思いとどまらせると主張する人もいます。

病院のメディケア償還率が十分でないと主張する病院がいくつかあります。 実際の費用はほとんどカバーされない可能性があり、多くの州立病院のように、メディケアを必要とする病院は、非常に低い償還率で運営しようとする矢面に立つかもしれません。 これは、一部、非メディケア患者、特に保険の形態を持たない患者に請求される金額によって補われる場合があります。 低資金は人員不足、労働者の低賃金、労働者の質の低下につながる可能性があるため、これも悪循環になる可能性があります。これは、より多くの人為的ミスや患者の無視をもたらし、人々の長期入院に支払われるお金が少なくなる可能性があります。

ただし、この方程式の1つの側面は「実際のコスト」の決定です。標準コストは簡単に計算できますが、実際の実際のコストは異なる場合があります。 病院は多くの異なる償還率で保険会社と契約しており、サービスのこれらのさまざまな賃金尺度は実際の費用についてはあまり言及していません。 Hospital Medicareの払い戻しは、確かに賃金の最低額で費用の分析を構築しますが、サービスにこれ以上支払うことのない民間保険会社もあります。

病院のメディケア償還を見るもう1つの方法は、各患者の病院補償範囲と各患者の経済的責任を決定するメディケアパートAを調べることです。 メディケアのこの部分では、患者は病院治療のために一定の金額を支払う必要があります。これには、入院が熟練した看護施設で行われている場合、1日1,000ドルを超える控除額と1日100ドルが含まれます。 人々がメディケアを介して補足保険を購入する理由の1つは、これらの料金を支払う必要があるという懸念によるものです。