病院のメディケアの払い戻しとは何ですか？

病院のメディケアの払い戻しとは、米国のメディケアプログラムが病院に支払う金額を指します。 支払われるものの決定は、病院がどのようなサービスを行っているかに基づいており、これは通常、病院の場所を考慮していません。同じタイプの心臓手術を受けたトピーカやニューヨーク市の人々は、メディケアプログラムに同じ料金を支払わせます。メディケアは、特定のサービスの合理的な支払いであると思われるものを決定し、それに応じて支払います。

1997年以来、病院のメディケアの払い戻しが機能する方法にはいくつかの変更がありました。 多くの場合、メディケアは、病院で貧弱なケアまたはヒューマンエラーのいずれかによる状態が発生すると判断した場合、余分な支払いをしません。 言い換えれば、患者が長く滞在する原因となる感染症やベッドソースなどの多くの予防可能な状態は、病院の余分な払い戻しをもたらさない。 このシステムに賛成している人もいれば、病院を阻止していると主張する人もいます特定の患者、特に医学的に脆弱な患者を受け入れることから。

病院のメディケアの払い戻し率は適切ではないと主張する多くの病院があります。 実際のコストはほとんどカバーされず、多くの州の運営病院と同様に、メディケアを服用するために必要な病院は、非常に低い払い戻し率で操作を試みることの矢面に立つかもしれません。 これは、メディケア以外の患者に請求される金額、特に保険に加入していない人に部分的に構成される場合があります。 低資金が人員不足、労働者の低賃金、労働者の質の低下につながる可能性があるため、それは悪循環にもなります。

この方程式の1つの側面は、「実際のコスト」の決定です。 標準を把握するのはかなり簡単ですコストですが、真の実際のコストは別の問題かもしれません。 病院は、多くの異なる払い戻し率で保険会社と契約しており、サービスのためのこれらのさまざまな賃金尺度は、実際のコストについてはあまり語っていません。 病院のメディケアの払い戻しは、確かに賃金尺度のローエンドでコストの分析を構築しますが、サービスに対してそれ以上の支払いをしない民間保険会社もあります。

病院のメディケアの払い戻しを見るもう1つの方法は、各患者の病院の補償と各患者の経済的責任を決定するメディケアパートAを見ることです。 メディケアのこの部分では、患者は病院でのケアに一定の金額を支払う必要があります。これには、入院が熟練した看護施設にある場合、1日あたり1000米ドル（USD）と100米ドル以上の控除額が含まれます。人々がしばしばメディケアを通じて補足保険を購入する理由の1つは、これらの料金を支払う必要があることに対する懸念によるものです。