Vad är sjukhus Medicare återbetalning?
Återbetalning av sjukhus Medicare avser hur mycket pengar det amerikanska Medicare-programmet betalar till sjukhus. Fastställandet av vad som betalas baseras på vilken tjänst sjukhuset utför, och det tar vanligtvis inte hänsyn till sjukhusets plats. Människor i Topeka eller New York som har samma typ av hjärtkirurgi kommer att få sitt Medicare-program att betala samma priser. Medicare bestämmer vad det känns som rimlig betalning för en viss tjänst som tillhandahålls och betalar i enlighet därmed.
Sedan 1997 har det skett vissa förändringar i hur återbetalning av sjukhus Medicare fungerar. I många fall kommer Medicare inte att betala extra om de fastställer att ett tillstånd utvecklas på sjukhuset som berodde på antingen dålig vård eller mänskliga misstag. Med andra ord, många förhindrande tillstånd som infektioner eller sårhål som gör att en patient stannar längre leder inte till extra ersättning för sjukhuset. Vissa är för detta system, och andra hävdar att det avskräcker sjukhus från att ta emot vissa patienter, särskilt medicinskt bräckliga.
Det finns ett antal sjukhus som hävdar att sjukhus Medicare ersättningsnivåer inte är tillräckliga. Mycket lite av de faktiska kostnaderna kan täckas, och sjukhus som är skyldiga att ta Medicare, liksom många statliga sjukhus, kan ha den största delen av försöket att arbeta med extremt låga ersättningsnivåer. Detta kan delvis bestå av de belopp som debiteras icke-medicinska patienter, och särskilt de som inte har någon form av försäkring. Det kan också vara en ond cirkel, eftersom låg finansiering kan leda till underbemanning, lägre lön för arbetare och sämre kvalitet på arbetarna, vilket i sin tur kan leda till mer mänskliga misstag eller försummelse av patienter och mindre pengar som betalas för människors längre sjukhusvistelser.
En aspekt av denna ekvation är dock bestämning av "faktiska kostnader." Det är ganska lätt att räkna ut standardkostnader, men verkliga faktiska kostnader kan vara en annan fråga. Sjukhus samarbetar med försäkringsbolag till många olika ersättningsnivåer, och dessa varierande löneskalor för tjänster säger inte så mycket om verkliga kostnader. Återbetalning av sjukhus Medicare konstruerar verkligen en analys av kostnaderna i den låga delen av löneskalan, men det finns också privata försäkringsbolag som inte betalar mycket mer för tjänster.
Ett annat sätt att titta på sjukhus Medicare ersättning är genom att titta på Medicare del A, som bestämmer sjukhus täckning för varje patient och varje patients ekonomiska ansvar. Under denna del av Medicare måste en patient betala ett visst belopp för sjukhusvård, och detta inkluderar en avdragsgilla över $ 1000 US dollar (USD) och $ 100 USD per dag om sjukhusvistelse sker på en skicklig vårdanläggning. En av anledningarna till att människor ofta köper kompletterande försäkringar via Medicare beror på oro över att de behöver betala dessa avgifter.