Co je to úhrada nemocnice Medicare?
Úhrada nemocnice Medicare odkazuje na částku peněz, kterou americký program Medicare platí nemocnicím. Stanovení toho, co je zaplaceno, je založeno na tom, jakou službu nemocnice provádí, a to obvykle nebere v úvahu umístění nemocnice. Lidé v Topeka nebo New Yorku, kteří mají stejný typ srdeční chirurgie, budou mít svůj program Medicare platit stejné sazby. Medicare určuje, co to cítí, je to přiměřená platba za poskytnutou konkrétní službu, a podle toho platí. V mnoha případech Medicare nebude platit navíc, pokud zjistí, že se v nemocnici vyvíjí stav, který byl způsoben špatnou péčí nebo lidskou chybou. Jinými slovy, mnoho podmínek, kterým lze předcházet, jako jsou infekce nebo postele, které způsobují, že pacient zůstane déle, nevede k dalšímu úhradě nemocnice. Někteří jsou pro tento systém a jiní tvrdí, že odrazuje od nemocnicz přijetí některých pacientů, zejména lékařsky křehkých.
Existuje řada nemocnic, které tvrdí, že míra úhrady nemocnice Medicare není dostatečná. Může být pokryto jen velmi málo skutečných nákladů a nemocnice, které jsou povinny přijímat Medicare, stejně jako mnoho státních nemocnic, mohou nést nápor pokusu o fungování s extrémně nízkými mírami úhrady. To by mohlo být částečně vytvořeno částkami účtovanými pacientům s ne-Medicare, a zejména těm, kteří nemají žádnou formu pojištění. Může to být také začarovaný cyklus, protože nízké financování se může promítnout do nedostatečného odměňování, nižší mzdy pro pracovníky a horší kvalitu pracovníků, což zase může vést k větší lidské chybě nebo zanedbávání pacientů a méně peněz zaplaceným za delší pobyty v nemocnici.
Jedním z aspektů této rovnice je však stanovení „skutečné náklady“. Je docela snadné zjistit standardníNáklady, ale skutečné skutečné náklady mohou být jiná záležitost. Nemocnice uzavírají smlouvu s pojišťovnami za spoustu různých sazeb úhrady a tyto různé platovací stupnice za služby moc neříkají o skutečných nákladech. Úhrada nemocnice Medicare jistě konstruuje analýzu nákladů na nízkém konci platové stupnice, ale existují i soukromé pojišťovny, kteří za služby neplatí mnohem více.
Dalším způsobem pohledu na úhradu nemocnice Medicare je pohled na Medicare část A, která určuje pokrytí nemocnice pro každého pacienta a finanční odpovědnost každého pacienta. V rámci této části Medicare musí pacient zaplatit určitou částku za nemocniční péči, což zahrnuje odpočitatelné více než 1 000 USD (USD) a 100 USD za den, pokud je hospitalizace v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení. Jedním z důvodů, proč lidé často nakupují doplňkové pojištění prostřednictvím Medicare, je obavy z potřeby platit tyto poplatky.