人工肛門筋患者の世話をするにはどうすればよいですか？

人工筋ボは、外傷、閉塞、感染など、さまざまな理由で行われます。この手順は非常に激しいものであり、患者、看護スタッフ、医師による人工肛門のアフターケアへのコミットメントが必要です。 人工肛門筋患者の世話をするには、知識と思いやりを持つ必要があります。

憩室炎、炎症性腸疾患、癌、または外傷などの状態には、人工肛門が必要です。一般に、手術は2〜4時間続きます。最も一般的なタイプの人工肛門術手順は、Hartmannの人工肛門術であり、結腸が半分に切断される手順です。胃に通じる結腸の端は、腹部の壁に供給され、皮膚に付着します。この領域はストーマです。

手術後、直腸付近の結腸の端は休眠状態になります。行われたほとんどの人工腹筋は、結腸治癒の影響を受けた組織の後に逆転することができます。手術後の数日間、ストーマの外観を確認して、それが赤で湿ったままであることを確認する必要があります。

ある場合色の変化、特に紫や黒のトーンへの暗くなるものは、すぐにこの情報を外科医と共有する必要があります。切開部位の近くの膨張または出血について腹部に確認してください。患者の脱水または電解質の不均衡のリスクを減らすために、摂取量と出力を監視する必要があります。

6〜8週間以内に腫れが減り、ストーマは通常のサイズに縮小します。ストーマと周囲の皮膚は日常的に評価する必要があります。ストーマの色と高さに注意し、水疱、潰瘍、発疹などの皮膚の損傷を探してください。

特定の種類の人工肛門筋（下降またはS字型）の患者は、ポーチを着用しないことを選択し、代わりに灌漑を選択することができます。灌漑の準備をするために、人工肛門筋患者はトイレの座席を取る必要があります。水溶性ゼリーでコーティングされた柔軟なカテーテルを3インチ以下（7.6 cm）挿入しますストーマに。抵抗の最初の兆候で停止します。必要に応じて、手袋をはめられて潤滑した指を使用してストーマを拡張します。

カテーテルが設置された後、16.9〜33.8オンス（500〜1,000 cc）の温かい液体が結腸を満たします。人工肛門筋患者がけいれんを経験した場合、けいれんが落ち着くまで液体の流れを停止し、その後ゆっくりと継続する必要があります。液体は、トイレに排出される前に数分間結腸に残ります。

左右または前後の動きが、減速すれば流体の戻り率が増加することがあります。人工肛門筋患者は、灌漑後に戻った量と体液タイプに注意する必要があります。ストーマの閉塞または脱出はすぐに報告する必要があります。

ポーチシステムを使用しなければならない患者は、使い捨てまたは再利用可能なものとワンピースまたは2ピースを選択できます。ワンピースシステムでは、ウェーハとポーチが接続され、ストーマサイトに取り付けられています。ウェーハとポーチは、ツーピースシステムで別々です。 WAferは皮膚とポーチにウエハーに取り付けます。人工肛門術患者は、各システムの利点と短所を比較検討する必要があります。

人工肛門バッグを変更するには、接続されたシステムを注意深く取り外します。ウェーハの除去に優しくしてください。接着剤のリムーバーは、皮膚の崩壊を防ぐために使用できます。ストーマ周辺の領域は掃除して乾燥させる必要があります。皮膚の損傷に注意して、発疹、水ぶくれ、または真菌感染症の場合に患者の適切な治療を求めてください。

ストーマを囲む皮膚にシーラントを塗り、新しいウェーハを塗ります。腹部を平らに保つために、人工肛門筋患者は、立っていることが最も効果的であることに気付くかもしれません。皮膚にウェーハを置きます。ストーマは、ストーマとウェーハの間に空間のリングがある穴に収まるはずです。

指を使用してウェーハに圧力をかけ、適切な皮膚の接着を確保します。ポーチをウェーハに接続します。 プラスチック製の円がシールすると、クリック音が発生します。尾の閉鎖を開いた端に置きますポーチ。

人工肛門術患者は、腹痛、発熱、または皮膚の刺激について医師に伝える必要があります。腸の習慣やヘルニアの変化は、しばしばストーマの周りの膨らみとして現れる - にはさらなる医療が必要です。ストーマサイトでの漏れや別のポーチシステムへの欲求の問題は、医師との訪問によって簡単に解決できます。