Hvordan holder jeg af en colostomy -patient?
Kolostomier udføres af forskellige grunde, herunder traumer, blokering og infektion. Proceduren er ret intens og kræver en forpligtelse til colostomy efterpleje af patienten, sygeplejepersonalet og læger. Omsorg for en colostomy -patient kræver, at du har viden og medfølelse.
tilstande som diverticulitis, inflammatorisk tarmsygdom, kræft eller traumer kræver undertiden en kolostomi. Generelt varer operationen to til fire timer. Den mest almindelige type kolostomiprocedure er Hartmann -kolostomien, en procedure, hvor tyktarmen er skåret i halvdelen. Afslutningen af tyktarmen, der fører til maven, føres gennem mavevæggen og fastgøres til huden. Dette område er stomien.
Efter operationen vokser slutningen af tyktarmen nær endetarmen sovende. De fleste udførte colostomier kan vendes efter det berørte væv i tyktarmshelingen. I dagene efter operationen skal du kontrollere stomas udseende for at sikre, at det forbliver rødt og fugtigt.
Hvis der erEnhver ændring i farve, især en mørkere til en lilla eller sort tone, skal du straks dele disse oplysninger med kirurgen. Kontroller maven for distention eller blødning i nærheden af snitstedet. Indtagelse og output skal overvåges for at reducere patientens risiko for dehydrering eller elektrolytubalance.
Inden for seks til otte uger vil hævelsen reducere, og stomien vil krympe til sin normale størrelse. Stomaet og den omgivende hud skal vurderes rutinemæssigt. Bemærk farven og højden på stomien, og kig efter hudskader såsom blemmer, mavesår eller udslæt.
Patienter med visse typer colostomier - faldende eller sigmoid - kan vælge ikke at bære en pose og vælge kunstvanding i stedet. For at forberede sig til kunstvanding, skal den kolostomipatient tage plads på toilettet. Indsæt et fleksibelt kateter belagt i vandopløselig gelé højst 3 tommer (7,6 cm)ind i stomien. Stop ved det første tegn på modstand. Brug om nødvendigt en handsket og smurt finger til at udvide stomien.
Når kateteret er på plads, fylder 16,9 til 33,8 ounces (500 til 1.000 cc) varm væske tyktarmen. Hvis den colostomy -patient oplever kramper, skal væskestrømmen stoppes, indtil krammen falder og fortsættes langsomt. Væsken forbliver i tyktarmen i et par minutter, før den drænes ned på toilettet.
Nogle gange vil side til side eller frem og tilbage bevægelse tilskynde væskens afkasthastighed til at stige, hvis den bremses. Den kolostomipatient skal bemærke mængden og væsketypen, der er returneret efter kunstvanding. Enhver hindring eller prolaps af stomien skal rapporteres øjeblikkeligt.
Patienter, der skal bruge et posesystem, kan vælge mellem engangs eller genanvendeligt og ét stykke eller todelt. I systemet i ét stykke er skiven og posen tilsluttet og fastgøres til stomitområdet. Wafer og pose er adskilt i det todelt system. WaFer fastgøres til huden og posen til skiven. Den kolostomifasti patient skal veje fordele og ulemper ved hvert system.
For at ændre colostomipose skal du fjerne det vedhæftede system omhyggeligt. Vær blid med fjernelse af skiven. Klæbemiddelfjerner kan bruges til at forhindre hudnedbrydning. Området omkring stomien skal rengøres og tørres. Vær opmærksom på enhver hudskade, og søg korrekt behandling af patienten i tilfælde af udslæt, blærende eller svampeinfektion.
Påfør fugemasse på huden, der omgiver stomien, og påfør den nye skive. For at holde maven fladt fladt, kan colostomy -patienten opleve, at stående fungerer bedst. Placer skiven mod huden. Stomien skal passe gennem hullet med en ring af rummet mellem stomien og skiven.
Brug din finger til at lægge pres på skiven og sikre korrekt hudadhæsion. Tilslut posen til skiven. En kliklyd vil forekomme, når plastkredse forsegles. Placer halelukningen på den åbne ende afpose.
Kolostomipatienter skal fortælle deres læger om enhver mavesmerter, feber eller hudirritation. En ændring i tarmvaner eller en brok - ofte der optræder som en bule omkring stomien - kræver yderligere medicinsk behandling. Problemer med lækning på stomitepladsen eller et ønske om et andet pose -system kan let løses ved et besøg hos en læge.