Hvordan passer jeg på en kolostomipatient?

Colostomies udføres af forskellige grunde, herunder traumer, blokering og infektion. Proceduren er ret intens og kræver en forpligtelse til colostomy efterpleje af patienten, sygeplejepersonale og læger. At pleje en kolostomipatient kræver, at du har viden og medfølelse.

Tilstande såsom diverticulitis, inflammatorisk tarmsygdom, kræft eller traumer kræver undertiden en kolostomi. Generelt varer operationen to til fire timer. Den mest almindelige type kolostomiprocedure er Hartmann-kolostomi, en procedure, hvor tyktarmen skæres i halve. Enden af ​​tyktarmen, der fører til maven, føres gennem mavevæggen og fastgøres til huden. Dette område er stomien.

Efter operationen bliver enden af ​​tyktarmen nær endetarmen sovende. De fleste udførte colostomies kan vendes efter det påvirkede væv i tyktarmen heles. I dagene efter operationen skal du kontrollere stomiens udseende for at sikre, at den forbliver rød og fugtig.

Hvis der er nogen ændring i farve, især en mørkere farve til en lilla eller sort tone, skal du straks dele disse oplysninger med kirurgen. Kontroller maven for forstyrrelse eller blødning i nærheden af ​​snitstedet. Indtag og output skal overvåges for at reducere patientens risiko for dehydrering eller elektrolytubalance.

Inden for seks til otte uger vil hævelsen mindskes, og stomien vil skrumpe ned til sin normale størrelse. Magen og den omgivende hud skal vurderes rutinemæssigt. Bemærk farve og højde på stomien, og se efter hudskader, som blærer, mavesår eller udslæt.

Patienter med visse typer colostomies - faldende eller sigmoid - vælger muligvis ikke at bære en pose og vælge irrigation i stedet. For at forberede sig til kunstvanding skal colostomipatienten tage plads på toilettet. Indsæt et fleksibelt kateter overtrukket i vandopløselig gelé højst 7,6 cm i stomien. Stop ved det første tegn på modstand. Brug om nødvendigt en handsket og smurt finger til at udvide stomien.

Efter at kateteret er på plads, fylder 16,9 til 33,8 ounce (500 til 1.000 cm3) varm væske tyktarmen. Hvis kolostomipatienten oplever krampe, skal væskestrømmen stoppes, indtil krampen falder ned og derefter fortsættes langsomt. Væsken forbliver i tyktarmen et par minutter, før den tømmes ind på toilettet.

Nogle gange vil bevægelse fra side til side eller frem og tilbage tilskynde væskens returhastighed til at stige, hvis den bremses. Kolostomipatienten skal notere mængden og væsketypen, der returneres efter overrisling. Enhver hindring eller prolaps af stomien skal rapporteres øjeblikkeligt.

Patienter, der skal bruge et posesystem, kan vælge mellem engangs eller genanvendelig og en eller to stykker. I systemet i ét stykke er waferen og posen forbundet og fastgøres til stomipladsen. Skiven og posen er adskilte i det todelt system. Skiven fastgøres til huden og posen til skiven. Kolostomipatienten bør veje fordele og ulemper ved hvert system.

For at skifte kolostomipose skal du fjerne det tilsluttede system forsigtigt. Vær blid med skiven fjernelse. Selvklæbende remover kan bruges til at forhindre hudnedbrydning. Området omkring stomien skal rengøres og tørres. Vær opmærksom på enhver hudskade, og søg passende behandling for patienten i tilfælde af udslæt, blærer eller svampeinfektioner.

Påfør fugemasse på huden, der omgiver stomien, og påfør den nye skive. For at holde maven flad kan colostomipatienten finde ud af, at stående fungerer bedst. Placer skiven mod huden. Stomaen skal passe gennem hullet med en ring mellem rummet og pladen.

Brug din finger til at lægge pres på skiven og sikre korrekt vedhæftning af huden. Tilslut posen til waferen. En kliklyd vil opstå, når plastsirklerne forsegles. Placer halelukningen på den åbne ende af posen.

Kolostomipatienter skal fortælle deres læger om mavesmerter, feber eller hudirritation. En ændring i tarmvaner eller en brok - der ofte vises som en bule omkring stomien - kræver yderligere lægebehandling. Problemer med lækker på stomipladsen eller et ønske om et andet posesystem kan let løses ved et besøg med en læge.