Hoe zorg ik voor een colostomiepatiënt?

colostomieën worden om verschillende redenen uitgevoerd, waaronder trauma, blokkade en infectie. De procedure is vrij intens en vereist een verplichting tot colostomie nazorg door de patiënt, verpleegkundigen en artsen. Zorg voor een colostomiepatiënt vereist dat u kennis en mededogen hebt.

aandoeningen zoals diverticulitis, inflammatoire darmaandoeningen, kanker of trauma vereist soms een colostomie. Over het algemeen duurt de operatie twee tot vier uur. Het meest voorkomende type colostomieprocedure is de Hartmann -colostomie, een procedure waarin de dikke darm in tweeën wordt gesneden. Het einde van de dikke darm die naar de maag leidt, wordt door de buikwand gevoerd en aan de huid bevestigd. Dit gebied is de stoma.

Na de operatie wordt het uiteinde van de dikke darm nabij het rectum slapend. De meeste uitgevoerd colostomieën kunnen worden omgekeerd nadat de getroffen weefsels van de dikke darm genezen. In de dagen na de operatie moet u het uiterlijk van de stoma controleren om ervoor te zorgen dat het rood en vochtig blijft.

Als er isElke verandering in kleur, vooral een donkerder naar een paarse of zwarte toon, moet deze informatie onmiddellijk delen met de chirurg. Controleer de buik op uitzetting of bloedingen in de buurt van de incisieplaats. Inname en output moeten worden gecontroleerd om het risico van de patiënt op uitdroging of elektrolytonbalans te verminderen.

Binnen zes tot acht weken zal de zwelling verminderen en zal de stoma krimpen tot zijn normale grootte. De stoma en de omliggende huid moeten routinematig worden beoordeeld. Let op de kleur en hoogte van de stoma en zoek naar huidschade zoals blaren, zweren of uitslag.

Patiënten met bepaalde soorten colostomieën - afdalen of sigmoïde - kunnen ervoor kiezen om geen zakje te dragen en in plaats daarvan te kiezen voor irrigatie. Om zich voor te bereiden op irrigatie, moet de colostomiepatiënt op het toilet gaan zitten. Plaats een flexibele katheter gecoat in in water oplosbare gelei niet meer dan 3 inch (7,6 cm)in de stoma. Stop bij het eerste teken van weerstand. Gebruik indien nodig een gehandschoende en gesmeerde vinger om de stoma te verwijden.

Nadat de katheter op zijn plaats is, vult 16,9 tot 33,8 gram (500 tot 1.000 cc) warme vloeistof de dikke darm. Als de colostomiepatiënt krampen ervaart, moet de vloeistofstroom worden gestopt totdat de kramp afneemt en vervolgens langzaam doorging. De vloeistof blijft een paar minuten in de dikke darm voordat hij het toilet in het toilet wordt afgevoerd.

Soms zal zij-tot-kant of heen en weer beweging het vloeistofrendement aanmoedigen om te stijgen als het wordt vertraagd. De colostomiepatiënt moet de hoeveelheid en het vloeistoftype opmerken na irrigatie. Elke obstructie of verzakking van de stoma moet onmiddellijk worden gerapporteerd.

Patiënten die een zakje moeten gebruiken, kunnen kiezen tussen wegwerp- of herbruikbaar en een stuk of tweedelig. In het systeem uit één stuk zijn de wafer en het zakje verbonden en bevestigen ze aan de stoma-site. De wafer en het zakje zijn gescheiden in het tweedelige systeem. De WAFER hecht zich aan de huid en het zakje aan de wafer. De colostomiepatiënt moet de voor- en nadelen van elk systeem wegen.

Verwijder het bijgevoegde systeem voorzichtig om de colostomietas te wijzigen. Wees zachtaardig met de wafelverwijdering. Lijmverwijderaar kan worden gebruikt om de afbraak van de huid te voorkomen. Het gebied rond de stoma moet worden schoongemaakt en gedroogd. Let op de huidschade en zoek een goede behandeling voor de patiënt in het geval van uitslag, blaarvorming of schimmelinfectie.

Breng afdichtmiddel aan op de huid rondom de stoma en breng de nieuwe wafel aan. Om de buik plat te houden, kan de colostomiepatiënt vinden dat staan ​​het beste werkt. Plaats de wafel tegen de huid. De stoma moet door het gat passen met een ring van ruimte tussen de stoma en de wafel.

Gebruik uw vinger om druk uit te oefenen op de wafer en zorgen voor een goede huidadhesie. Sluit het zakje aan op de wafer. Een klikkend geluid zal optreden wanneer de plastic cirkels afdichten. Plaats de staartafsluiting aan het open uiteinde van dezakje.

Colostomie -patiënten moeten hun artsen vertellen over eventuele buikpijn, koorts of huidirritatie. Een verandering in darmgewoonten of een hernia - vaak verschijnen als een bobbel rond de stoma - vereist verdere medische zorg. Problemen met lekken op de stoma -site of een verlangen naar een ander zaksysteem kunnen gemakkelijk worden opgelost door een bezoek met een arts.