Colostomy 환자를 어떻게 관리합니까?

colostomies는 외상, 막힘 및 감염을 포함하여 여러 가지 이유로 수행됩니다.이 절차는 매우 강렬하며 환자, 간호 직원 및 의사의 Colostomy 애프터 케어에 대한 약속이 필요합니다.Colostomy 환자를 돌보려면 지식과 동정심이 필요합니다.

게실염, 염증성 장 질환, 암 또는 외상과 같은 상태는 때때로 종합 절제술이 필요합니다.일반적으로 수술은 2-4 시간 지속됩니다.가장 일반적인 유형의 colostomy 절차는 Hartmann colostomy이며, 결장이 반으로 절단되는 절차입니다.위로 이어지는 결장의 끝은 복부 벽을 통해 공급되고 피부에 붙어 있습니다.이 지역은 기공입니다.수술 후, 직장 근처의 결장 끝이 휴면 상태가됩니다.결장 치유의 영향을받는 조직 후에 수행 된 대부분의 colostomies는 역전 될 수 있습니다.수술 후 며칠 동안, 당신은 Stoma의 외관을 확인하여 붉고 촉촉한 상태를 유지해야합니다.color, 특히 자주색 또는 검은 색 톤으로 어두워지는 색상의 변화가있는 경우 즉시이 정보를 외과 의사와 공유해야합니다.절개 부위 근처에서 팽창 또는 출혈이 복부를 점검하십시오.환자의 탈수 또는 전해질 불균형 위험을 줄이려면 섭취와 출력을 모니터링해야합니다.기공과 주변 피부는 일상적으로 평가되어야합니다.기공의 색상과 높이에 주목하고 물집, 궤양 또는 발진과 같은 피부 손상을 찾으십시오.하강 또는 sigmoid mdash;주머니를 착용하지 않고 대신 관개를 선택할 수 있습니다.관개를 준비하기 위해, 공동체 절개 환자는 화장실에 앉아 있어야합니다.단세에 3 인치 (7.6cm) 이하의 수용성 젤리에 코팅 된 유연한 카테터를 삽입하십시오.저항의 첫 징후를 멈추십시오.필요한 경우 장갑을 끼고 윤활 손가락을 사용하여 기공을 확장하십시오.

카테터가 제자리에 있으면 16.9 ~ 33.8 온스 (500 ~ 1,000cc)의 따뜻한 유체가 결장을 채 웁니다.Colostomy 환자가 경련을 경험하면 경련이 가라 앉을 때까지 유체 흐름을 중지 한 다음 천천히 계속해야합니다.유체는 화장실에 배출되기 전에 몇 분 동안 결장에 남아 있습니다.

때때로 나란히 또는 앞뒤 움직임은 속도가 느려지면 유체 반환 속도가 증가하도록 장려 할 것입니다.Colostomy 환자는 관개 후 반환 된 양과 유체 유형에 주목해야합니다.기공의 장애물 또는 탈출증은 즉시보고해야합니다. pouching 파우치 시스템을 사용해야하는 환자는 일회용 또는 재사용 가능한 1 피스 또는 2 피스 중에서 선택할 수 있습니다.일체형 시스템에서는 웨이퍼와 파우치가 연결되어 Stoma 사이트에 부착됩니다.웨이퍼와 파우치는 2 피스 시스템에서 분리되어 있습니다.웨이퍼는 피부에 부착하고 파우치는 웨이퍼에 부착됩니다.Colostomy 환자는 각 시스템의 장점과 단점을 평가해야합니다. colostomy 백을 변경하려면 첨부 된 시스템을 조심스럽게 제거하십시오.웨이퍼 제거에 부드럽게하십시오.접착제 리무버를 사용하여 피부 파괴를 방지 할 수 있습니다.기공 주변의 영역은 청소하고 건조해야합니다.발진, 물집 또는 곰팡이 감염의 경우 피부 손상을 기록하고 환자에게 적절한 치료를 받으십시오.복부를 평평하게 유지하기 위해 Colostomy 환자는 서있는 것이 가장 잘 작동한다는 것을 알 수 있습니다.웨이퍼를 피부에 대는다.기공은 기공과 웨이퍼 사이의 공간 고리로 구멍을 통해 맞아야합니다.파우치를 웨이퍼에 연결하십시오.플라스틱 원이 씰을 밀면 클릭 소리가 발생합니다.파우치의 열린 끝에 꼬리 폐쇄를 놓습니다.

colostOmy 환자는 의사에게 복통, 열 또는 피부 자극에 대해 이야기해야합니다.장 습관의 변화 또는 탈장 mdash;종종 Stoma 주위의 팽창으로 나타납니다. mdash;추가 의료가 필요합니다.의사와의 방문을 통해 Stoma 사이트에서 누출 또는 다른 파우치 시스템에 대한 욕구를 쉽게 해결할 수 있습니다.